がん疼痛、咳発作、下痢症状の改善に使用される医療用のオピオイド鎮咳剤である。過剰投与により呼吸抑制、意識不明、痙攣、錯乱、血圧低下などが起こる。

1．作用
　コデイン（C₁₈H₂₁NO₃・H₃PO₄・1/2H₂O）は、医療用のオピオイド鎮痛剤であり、比較的その作用が弱い弱オピオイドである。激しい疼痛時、咳発作、下痢症状の改善に用いられる。経口や静脈内、直腸内、皮下、硬膜外、クモ膜下腔内への投与が可能な薬剤である。

　本剤は延髄咳中枢の抑制による鎮咳作用があり、鎮咳剤として用いられている。また、オピオイドの主な作用機序として、μオピオイド受容体に作用することで痛覚情報伝導経路の興奮が抑制され、鎮痛作用を示すことが挙げられるが、コデインはμオピオイド受容体への親和性が低いため、その作用は弱い。しかし、本剤はモルヒネときわめて類似の化学構造を有しており、コデインが肝臓で代謝されると約10 %がモルヒネとなり、それによって鎮痛作用をもたらす。鎮痛効果はモルヒネの1/6～1/10程度である。

　健康成人男性に5 mg経口投与すると、約1時間で最高血中濃度に達する。半減期は約2～3時間である。

2．禁忌

• 重篤な呼吸抑制のある患者

• 12歳未満の小児、扁桃摘除術後またはアデノイド切除術後の鎮痛目的で使用する18歳未満の患者

• 気管支喘息発作中の患者

• 重篤な肝機能障害のある患者

• 慢性肺疾患に続発する心不全の患者

• 痙れん状態にある患者

• 急性アルコール中毒の患者

• アヘンアルカロイドに対し過敏症の患者

• 出血性大腸炎の患者

【主に用いられる疾患】

疼痛

【副作用】

不整脈，気管支痙攣，悪心および嘔吐，めまい