インスリンを生成する過程で生じる副産物を測定する検査である。抗インスリン抗体によってインスリン測定が困難な場合に有用である。

　C-ペプタイドは、プロインスリンからインスリンを分解生成する過程に切り離されて生じる副産物である。プロインスリンからなどモルのインスリンとC-ペプタイドが生じ、両者の血中分泌動態には基本的に並行関係が存在することから、C-ペプタイドの測定によってインスリンに代えることができる。特に抗インスリン抗体の存在によってインスリン測定が困難な場合に有用である。

　なお、免疫学的手法にて測定されるC-ペプタイドをCPR（C-peptide immunoreactivity）と呼び、こうした測定系で用いられる抗体は多少なりともプロインスリンに交差反応を示す。通常、膵ランゲルハンス島B細胞から血中に前駆体のまま放出されるプロインスリンはごく微量であり実際上は無視し得るが、高プロインスリン血症を呈する場合は検査値に影響を与える場合がある。

　CPRは尿中にも相当量排泄され、その増減は血中分泌量を反映することが知られている。ここでプロインスリンは尿中にほとんど排泄されないことから、血清を検体とする場合とは異なり尿中CPRでは、ほぼCPRそのものとみなしてよい。

　なお、尿検体では専用保存剤（炭酸ナトリウム主剤）を添加して冷蔵保存しないと、蓄尿中に分解の恐れがある。

【高値を示す疾患】

インスリノーマ，インスリン自己免疫症候群，先端巨大症，クッシング症候群，肝疾患

【低値を示す疾患】

糖尿病，原発性アルドステロン症