前立腺特異抗原（PSA）と同時に測定し、その比をとることで感度を向上できる指標である。

　前立腺癌の代表的な血清学的マーカーとして知られる前立腺特異抗原（PSA）は、機能的にkinin-kallikrein familyに属するプロテアーゼであることが明らかになっている。血中でPSAは、多くがプロテアーゼインヒビターであるα₁-アンチキモトリプシン（ACT）、また、一部はα₂-マクログロブリンと結合して複合体を形成し（複合型PSA）、さらに残り（5～40 %程度）が非結合の遊離型PSAの形で存在している。

　このうちα₂-マクログロブリンとの複合体は、PSAのエピトープを完全に被覆した構造により免疫学的に検出困難であることから、従来測定されてきたPSA値は、ACTとの複合体（PSA-ACT）と遊離型PSAの総和を意味すると考えられている。また、従来から存在する前立腺癌マーカーのγ-セミノプロテイン（γ-Sm）は、遊離型PSAとほぼ同じ物質に相当すると考えられている。

　前立腺癌患者で総PSAに対する遊離型の存在比が、前立腺肥大症患者に比して低い傾向にあることが報告されており、PSA軽度高値（4.001～10 ng/mL）患者群におけるPSA-ACTの選択的測定や遊離PSA/総PSA（F/T比）の算出により臨床感度が上がるとされる。

【高値を示す疾患】

前立腺癌，前立腺肥大症