血液または骨髄塗抹標本を用いてPAS染色を行う検査である。多糖類や糖タンパクが染色され、赤白血病やリンパ系悪性腫瘍で異なる染色パターンを示す。

　PAS染色は、血液細胞内の多糖類から過ヨウ素酸の酸化作用によってアルデヒド基が形成され、それがシッフ試薬と反応し、赤色の色素を形成する呈色反応である。

　PAS染色は、主に白血病細胞のリンパ性と非リンパ性の鑑別や、巨赤芽球性貧血の巨赤芽球と赤白血病などで出現する巨赤芽球様細胞の鑑別に用いられる。PAS陽性物質とは、多糖類や糖タンパクであり、紅色に染色される。

　以下、骨髄液・末梢血における判定基準である。

［リンパ球系細胞］

• 健常者での陽性率は1～4 %で滴状である。急性リンパ球性白血病（acute lymphoblastic leukemia：ALL）では、L1、L2の約1/2～1/3に粗大～微細顆粒状、斑状、帯状陽性でL3は陰性を示す。

［顆粒球系細胞］

• 骨髄芽球はほとんど陰性であり、前骨髄球や成熟好中球はびまん性陽性である。また、好酸球増加を伴う急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia：AML）では好酸球が強陽性を示す。

［赤芽球系細胞］

• 正常赤芽球は陰性であるが、巨赤芽球様細胞などの異常赤芽球では顆粒状～びまん性陽性を示す。

［単球系細胞］

• びまん性に濃染～微細顆粒状陽性である。未熟球では微細顆粒状を呈する。

［血小板系細胞］

• びまん性に強陽性、または微細顆粒状陽性を示す。

【異常を示す疾患】

悪性リンパ腫，赤白血病，白血病，骨髄異形成症候群，再生不良性貧血