FDPとの併用で、一次・二次線溶亢進の鑑別に用いられる検査である。線維素溶解療法時のモニターとしても有用である。

　D-ダイマーとは、フィブリンがプラスミンによって分解される際に生成される物質である。血液検査において血栓症の判定に用いられる。

　凝固系の産物であるフィブリノーゲンやフィブリンが、線溶系を司るプラスミンによって分解されると、FDPが産生される。ところがFDPは、一次線溶（フィブリノーゲン分解産物：FgDP）と、二次線溶（フィブリン分解産物：D-ダイマーなど）の両者を反映するため、生成されたFDPがフィブリノーゲン由来であるかフィブリン由来であるかの鑑別は困難である。そこで、フィブリン分解産物のみを選択的に測定する目的でD-ダイマーの測定系が開発された。

　フィブリノーゲンはE分画、D分画、その他の小分画（B、β1-42、A分画など）からできており、分解産物がフィブリノーゲン由来の場合D分画はモノマーとして存在する。一方、フィブリン由来のD分画は、第ⅩⅢa因子により相互に架橋結合を受け二量体を形成しているため、ダイマーとして検出される。したがって、D-ダイマーの測定は二次線溶である安定化フィブリンの分解産物検出法として、一次線溶との鑑別に重要視されている。

　FDPが高値でD-ダイマーが正常であれば一次線溶亢進や先天性異常フィブリノーゲン血症の可能性が高い。また、FDPとD-ダイマーの両者が高値であれば、二次線溶も亢進状態にあり、代償性播種性血管内凝固（DIC）またはpre-DICである可能性が高い。

　D-ダイマーは線溶療法のモニターとしても用いられる。ウロキナーゼ（u-PA）または、組織プラスミノーゲンアクチベータ（t-PA）による線溶療法において、投与後のD-ダイマーの上昇によりその効果を知ることができる。

【高値を示す疾患】

播種性血管内凝固（代償性），肺梗塞，動脈血栓症，静脈血栓症