WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 12 月 2 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 有効治療濃度
採血時期
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

26788

フェンタニル

血液
1

遠心

 

血清
0.3

03

 

02

 

 

4週

LC-MS/MS

ng/mL

5~11日

項目
コード
検査項目

26788

フェンタニル

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法
血液
1

遠心

 

血清
0.3

03

 

02

 

 

4週

LC-MS/MS
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

ng/mL

5~11日

備考

参考

  • 主な商品名:アブストラル、イーフェンバッカル

「薬毒物検査」分野共通の特記事項

  • [ご注意]血中薬物検査をご依頼の際は、分離剤入り採血管は使用しないでください(測定値が分離剤の影響を受ける場合があります)。

容器

容器番号03:汎用容器(分離剤なし)

  • 容量: 5.5mL・9mL
  • 添加剤: 凝固促進剤
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および箱表示
  • 主な検査項目: 血中薬物濃度
    (血清の場合)

容器番号02:汎用容器

  • 容量: 4mL・10mL
  • 添加剤: -
  • 保管方法:常温
  • 主な検査項目: 血清,血漿提出用

参考文献

久保田敬乃, 他: 炎症と免疫 24, (2), 135, 2016.
住谷昌彦: クリニックマガジン 43, (3), 15, 2016.
日本緩和医療学会: がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン 2014年版.

検査項目解説

臨床的意義

がんや術後の疼痛、麻酔における鎮痛に使用される医療用のオピオイド鎮痛剤である。過剰投与により重篤な換気低下が起こる。

1.作用
 フェンタニル(C22H28N2O・C6H8O7)は、医療用のオピオイド鎮痛剤であり、その作用は強いため、強オピオイドとして中等度から高度のがん疼痛、麻酔における鎮痛の改善に用いられる。経皮、経口腔粘膜、静脈内、皮下、硬膜外、クモ膜下腔内への投与が可能な薬剤である。

 主な作用機序として、μ,κ,δの3種類あるとされるオピオイド受容体のうち、μオピオイド受容体に作用することで、痛覚情報伝導経路の興奮が抑制され、鎮痛作用を示す。フェンタニルの鎮痛効果や副作用はモルヒネと類似しているが、副作用として眠気はあまりみられない。

 本剤を静脈内投与した場合、モルヒネの約50~100倍の鎮痛作用があり、最大鎮痛効果に達する時間が約5分と即効性がある。成人へ静注投与(0.5~1.0 mg)の場合、効果は30~45分持続する。また、分子量が比較的小さく皮膚吸収が良好なため、貼付剤としても使用されており、本剤の貼付剤は、約17~48時間で最高血中濃度に達する。

2.禁忌

  • 注射部位またはその周辺に炎症のある患者:硬膜外投与・くも膜下投与
  • 敗血症の患者:硬膜外投与
  • くも膜下投与中枢神経系疾患の患者:くも膜下投与
  • 脊髄・脊椎に結核、脊椎炎および転移性腫瘍などの活動性疾患のある患者:くも膜下投与
  • 筋弛緩剤の使用が禁忌の患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与
  • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与
  • 頭部外傷、脳腫瘍などによる昏睡状態のような呼吸抑制を起こしやすい患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与
  • 痙攣発作の既往歴のある患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与
  • 喘息患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与
  • ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中または投与中止後1週間以内の患者:静脈内投与・硬膜外投与・くも膜下投与

【主に用いられる疾患】

疼痛

【副作用】

不整脈悪心および嘔吐ショック

関連疾患

R52.9.8:疼痛 R50-R69:全身症状・徴候
I49.9.2:不整脈 I30-I52:その他の心疾患
R11:悪心および嘔吐 R10-R19:消化器系・腹部の症状
R57.9.1:ショック R50-R69:全身症状・徴候
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

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