WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 12 月 2 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

02997

副腎皮質刺激ホルモン
(ACTH)adrenocorticotropic hormone

4A025-0000-022-053

溶血不可

血液
1

冷遠

 

EDTA血漿
0.3

 

14

 

02

 

 

 

10週

ECLIA

pg/mL

7.2~63.3
(早朝安静時)

包括184

D008 37

生Ⅱ

2~3日

項目
コード
検査項目

02997

副腎皮質刺激ホルモン
(ACTH)adrenocorticotropic hormone

4A025-0000-022-053

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法

溶血不可

血液
1

冷遠

 

EDTA血漿
0.3

 

14

 

02

 

 

 

10週

ECLIA
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

pg/mL

7.2~63.3
(早朝安静時)

包括184

D008 37

生Ⅱ

2~3日

備考

検体

  • 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
  • 抗凝固剤として必ずEDTAをご使用ください。
  • 溶血検体は、ACTHの分解による測定値低下のおそれがあるため、使用しないでください。

参考

  • 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。

診療報酬

  • 保険名称:内分泌学的検査/副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
  • 実施料:包括184
  • 診療報酬区分:D008 37
  • 判断料区分:生化学的検査(Ⅱ)

厚生労働省通知原文「注釈」

■ 各種ホルモンの日内変動検査は、内分泌学的検査の該当する項目の測定回数により算定するが、その回数については妥当適切な範囲であること。

容器

容器番号14:内分泌学用容器

  • 採取量: 5.5mL
  • 添加剤: EDTA-2Na
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および箱表示
  • 主な検査項目: レニン,
    サイクリックAMP,
    遺伝子検査

容器番号02:汎用容器

  • 容量: 4mL・10mL
  • 添加剤: -
  • 保管方法:常温
  • 主な検査項目: 血清,血漿提出用

参考文献

阿部正樹, 他: 医学と薬学 57, 239, 2007.

検査項目解説

臨床的意義

視床下部の刺激で分泌され、副腎皮質のステロイド合成を促す下垂体前葉ホルモンである。朝高く、夜低いという明瞭な日内変動がみられる。

 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)は、下垂体前葉で合成、分泌される39個のアミノ酸からなるポリペプチドである。βリポトロピンと共通の前駆体から酵素分解されて産生される。ACTHの分泌調節は、主に視床下部のコルチコトロピン放出ホルモン(CRH)と標的臓器である副腎のグルココルチコイドによるフィードバックにより行われるが、各種のアミン類やストレスもACTH分泌を促進する。

 ACTHの生理作用は、副腎皮質におけるステロイドホルモン産生を促す他、脂質分解作用やメラニン色素の生成作用などがある。

 ACTHの分泌は、覚醒時(早朝安静時)にピークを示し、PM6:00~AM2:00に低値(ピークの半分以下)となるので、早朝安静時に採血することが望ましい。ACTHは不安、緊張などで分泌が高まる他、下垂体腺腫によるクッシング病や副腎機能不全で上昇する。臨床的にはコルチゾール値と比較することに意義があり、各種の負荷試験も併用される。

 各負荷試験における健常者の反応は、インスリン負荷試験、CRHテスト、リジン・バソプレシン負荷、メトピロンテストでは増加する。デキサメサゾン抑制試験では、0.5 mg負荷で通常10 pg/mL以下に抑制される。

【高値を示す疾患】

[ACTH高値,コルチゾール高値]
クッシング病異所性ACTH産生腫瘍
[ACTH高値,コルチゾール低値]
アジソン病

【低値を示す疾患】

[ACTH低値,コルチゾール高値]
クッシング症候群
[ACTH低値,コルチゾール低値]
ACTH単独欠損症シーハン症候群

関連疾患

E24.0.4:クッシング病 E20-E35:その他の内分泌疾患
E24.3.1:異所性ACTH産生腫瘍 E20-E35:その他の内分泌疾患
E27.1.1:アジソン病 E20-E35:その他の内分泌疾患
E24.9.1:クッシング症候群 E20-E35:その他の内分泌疾患
E23.0.1:ACTH単独欠損症 E20-E35:その他の内分泌疾患
E23.0.9:シーハン症候群 E20-E35:その他の内分泌疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

INFORMATION

※ 3年分のINFORMATION へのLinkを掲載しています.

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