WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 12 月 2 日時点の情報です。
項目 コード |
検査項目 | 採取量(mL)
遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
09933 |
TRB (T細胞受容体β鎖) 再構成 《PCR法》TRB (T-cell receptor beta locus)8C651-9931-019-955 8C651-9931-046-955 8C651-9931-070-955 |
開栓厳禁
または
または
|
13
指定容器 22
27 |
冷蔵
冷蔵
凍-70℃以下 |
PCR法/キャピラリー電気泳動法 | 再構成を認めない |
2373 D006-6 遺染 |
8~11日 |
項目 コード |
検査項目 |
---|---|
09933 |
TRB (T細胞受容体β鎖) 再構成 《PCR法》TRB (T-cell receptor beta locus)8C651-9931-019-955 8C651-9931-046-955 8C651-9931-070-955 |
採取量(mL) 遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
---|---|---|---|
開栓厳禁
または
または
|
13
指定容器 22
27 |
冷蔵
冷蔵
凍-70℃以下 |
PCR法/キャピラリー電気泳動法 |
基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
---|---|---|
再構成を認めない |
2373 D006-6 遺染 |
8~11日 |
備考
診療報酬
- 保険名称:免疫関連遺伝子再構成
- 実施料:2373
- 診療報酬区分:D006-6
- 判断料区分:遺伝子関連・染色体検査
「免疫関連遺伝子再構成」として悪性リンパ腫、急性リンパ性白血病または慢性リンパ性白血病の診断の目的で検査を行った場合に、6月に1回を限度として算定できます。
「悪性腫瘍遺伝子検査」、「造血器腫瘍遺伝子検査」、「免疫関連遺伝子再構成」、「FLT3遺伝子検査」または「JAK2遺伝子検査」のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合は、主たるもののみ算定できます。
容器
容器番号13:血液学容器
- 採取量: 2mL・3mL・4mL
- 添加剤: EDTA-2K
- 保管方法:常温
- 有効期間:容器および箱表示
- 主な検査項目: 末梢血液一般検査,
血液像,
血液型,
直接クームス試験,
遺伝子検査
容器番号22:骨髄液保存容器
- 採取量: 下記のとおり
- 添加剤:
保存液 2mL
(RPMI1640,子牛血清) - 保管方法:冷蔵/凍結
- 有効期間:外袋表示
- 主な検査項目: 染色体検査
(採取量0.5mL),
遺伝子検査
(各検査項目の要項に記載)
容器番号27:滅菌スピッツ管
- 容量: 10mL
- 添加剤: -
- 保管方法:常温
- 主な検査項目: 微生物学検査
検査項目解説
臨床的意義
悪性リンパ腫やリンパ性白血病において腫瘍細胞のクロナリティを調べる検査で病型の鑑別に有用である。
T細胞受容体(TCR)は、現在、α,β,γ,δの4鎖が知られている、T細胞の細胞膜上に発現している抗原受容体分子である。TCRα鎖の遺伝子は第14染色体長腕(14q11)、TCRβ鎖の遺伝子は第7染色体長腕(7q34)、TCRγ鎖の遺伝子は第7染色体短腕(7p15)、TCRδ鎖の遺伝子は第14染色体長腕(14q11)に座位する。可変領域(V領域)と定常領域(C領域)からなる。
TCRβ鎖はV,D,Jの3領域からなり、T細胞へ分化する過程で、まずD断片とJ断片の連結が起こり、その後V断片とDJ断片の間での遺伝子再構成が起こる。TCRα鎖、TCRγ鎖では、V,Jの2領域から構成されている。TCRはδ鎖,γ鎖,β鎖,α鎖の順で再構成が生じる。これら再構成を行うことで、抗原認識の多様性を獲得している。
多様な抗原に対応するために免疫機能を担っているリンパ球は、その分化・成熟過程で免疫関連遺伝子の再構成を伴うため、領域の長さや配列が個々のB細胞で異なっている。本検査では、この特性を生かし、悪性リンパ腫、リンパ性白血病において腫瘍細胞のクロナリティを判定することが可能であり、炎症性か腫瘍性かの鑑別に有用であると考えられている。
【陽性を示す疾患】
悪性リンパ腫,急性リンパ性白血病,慢性リンパ性白血病
関連疾患
C85.9.2:悪性リンパ腫 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C91.0.16:急性リンパ性白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C91.1.1:慢性リンパ性白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.