検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00069 |
CKアイソザイム (CPKアイソザイム)3B025-0000-023-233 |
遠心
|
01 |
1週 冷蔵 |
アガロースゲル電気泳動法 | % BB 0～2 |
55 D007 17 生Ⅰ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
00069 |
CKアイソザイム (CPKアイソザイム)3B025-0000-023-233 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
01 |
1週 冷蔵 |
アガロースゲル電気泳動法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
% BB 0～2 |
55 D007 17 生Ⅰ |
2～3日 |
備考
基準
- チャート参照：「アイソザイム」基準値／活性値換算基準値(参考基準値)
参考
- 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。
診療報酬
- 保険名称：血液化学検査/ＣＫアイソザイム
- 実施料：55
- 診療報酬区分：D007 17
- 判断料区分：生化学的検査（Ⅰ）
チャート
容器
容器番号01：汎用容器（分離剤入り）
- 容量：
6mL・8.5mL - 添加剤：
凝固促進剤 - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
－
臨床的意義
CKが高値の場合に由来臓器を調べる検査。脳、骨格筋、心筋由来別にCK-BB、MM、MBに分けられる。
クレアチンキナーゼ（CK）はクレアチンフォスフォキナーゼ（CPK）ともいわれ、クレアチンリン酸とADPからクレアチンとATPを生成する酵素である。骨格筋、心筋、平滑筋、脳などに多く含まれ、それらの部位が損傷を受けると血中に逸脱する。
ヒトCKはすべて2量体で臓器特異性があり、骨格筋型（MM）、脳型（BB）、ハイブリッド型（MB、心筋型）の三つのアイソザイムで構成される。通常、血中では大半が骨格筋型のCK-MMであり、CK-BBはほとんど認められず、CK-MBは心筋の障害以外はわずかに検出されるにすぎない。また、異常分画としてミトコンドリア由来のCKや、免疫グロブリン結合型のCKも存在する。これらはアイソザイムのザイモグラムパターン（泳動像）により推測することが可能である。
MB型は心筋由来であるため、心筋逸脱マーカーとしてCK-MBの蛋白量が測定され、心筋梗塞の診断や発作時のモニタリングによく用いられる（CK-MBの項参照）。
血中CKは骨格筋の量を反映するため、総CK活性には性差が認められる。女性は男性よりも低値である。また、筋肉注射、激しい運動（不慣れの場合は顕著）、採血時の大泣き、カウンターショック等でも上昇がみられる。また、CKは血球中には含まれていないが、溶血検体の場合は赤血球中のadenylate kinaseによりCKが見かけ上高値となる場合がある。
【高値を示す病態】
［CK-BB］ 脳挫傷、ウイルス性髄膜炎、心停止などの血流障害などによる脳障害、悪性腫瘍（前立腺、膀胱、消化器、乳癌、肺癌など）
［CK-MB］ 急性心筋梗塞、心筋障害の急性期、アルコール依存症、アルコール性ミオパチー
［CK-MM］ 筋原性疾患（横紋筋融解症、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎など）、甲状腺機能低下症 など
（具体例はチャート欄参照）
【低値を示す病態】
甲状腺機能亢進症、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ など
参考文献
井出純子, 他: 日臨検自動化会誌 28, 364, 2003.
