代表的な鉱質コルチコイドである。レニン-アンジオテンシン系により調節されているため、レニンとの同時測定が病態把握に有用である。

　アルドステロンは、副腎皮質球状層から分泌される主要な鉱質コルチコイドで、腎臓の遠位尿細管に作用してナトリウムの再吸収とカリウムを分泌させ、細胞外液量やその電解質濃度を正常に保つ働きをする。したがって、アルドステロン分泌過剰状態では代謝性アルカローシス、欠乏状態では代謝性アシドーシスを来す。

　アルドステロンの分泌は、主にレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を介して行われ、腎血流量や腎内圧の低下などのレニン分泌刺激が起こると腎臓のJG細胞よりレニンが血中に遊離し、アンジオテンシンⅠ、続いてアンジオテンシンⅡが生成される。これが血圧の昇圧系に作用するが、他方では副腎皮質を刺激してアルドステロンの分泌が促進され、レニン分泌に抑制的に作用して調節されている。

　アルドステロンの血中濃度を測定する場合は、立位では腎血流量の変化により臥位に比べて高値を示す。また、低ナトリウム食や利尿剤投与で上昇し、高ナトリウム食やACE阻害剤で低値となるので採血条件に注意する。

【高値を示す疾患】

［レニン活性（濃度）高値］

二次性アルドステロン症

［レニン活性（濃度）低値］

原発性アルドステロン症

【低値を示す疾患】

［レニン活性（濃度）高値］

アジソン病

［レニン活性（濃度）低値］

低レニン性低アルドステロン症