検査項目解説 掲載内容は、2022 年 4 月 1 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

02869

オリゴクローナルバンド《等電点電気泳動法》

5A150-0000-023-236

5A150-0000-041-236

複数検体

血液
2

遠心

 

血清
0.4

および

 

髄液
0.4

 

 

 

 

01

 

 

02

 

 

 

4週

冷蔵

 

4週

冷蔵

等電点電気泳動法

陰性: バンド数 0~1

522

D004 11

尿便

5~8日

項目
コード
検査項目

02869

オリゴクローナルバンド《等電点電気泳動法》

5A150-0000-023-236

5A150-0000-041-236

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法

複数検体

血液
2

遠心

 

血清
0.4

および

 

髄液
0.4

 

 

 

 

01

 

 

02

 

 

 

4週

冷蔵

 

4週

冷蔵

等電点電気泳動法
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

陰性: バンド数 0~1

522

D004 11

尿便

5~8日

備考

検体

  • 血清、髄液を同時に採取できない場合は、24時間以内に採取して両材料を併せてご提出ください。

参考

  • バンド数1本とは、血清中にはなく、髄液中にのみ検出されるバンドを意味します。

診療報酬

  • 保険名称:穿刺液・採取液検査/オリゴクローナルバンド
  • 実施料:522
  • 診療報酬区分:D004 11
  • 判断料区分:尿・糞便等検査

「IgGインデックス」、「オリゴクローナルバンド」、「ミエリンベイシック蛋白(MBP)」は多発性硬化症の診断を目的に行った場合に算定できます。

容器

容器番号01:汎用容器(分離剤入り)

  • 容量:
    6mL・8.5mL
  • 添加剤:
    凝固促進剤
  • 保管方法・有効期間:
    常温
    容器および箱表示
  • 主な検査項目:

容器番号02:汎用容器

  • 容量:
    4mL・10mL
  • 添加剤:
  • 保管方法・有効期間:
    常温
  • 主な検査項目:
    血清,血漿提出用

臨床的意義

代表的な脱髄疾患である多発性硬化症の診断に有用な検査。等電点電気泳動法で特異性が向上した。

 多発性硬化症(multiple sclerosis; MS)とは中枢神経の脱髄現象により起こる疾患である。神経は軸索を覆う髄鞘により保護されているが、何らかの原因により髄鞘が壊れ、中の神経がむき出しになるのが脱髄疾患である。このような現象が神経のあちこちで発生し、時間的、空間的に再発を繰り返しながら進行する原因不明の疾患が多発性硬化症(MS)である。

 MSの発生頻度には人種差があり、わが国での発生頻度は人口10万人に対し約8~9人と考えられている。欧米諸国では白人の発生率が比較的高く、北欧では人口10万人当たり50人から100人の患者がいるとされる一方、アフリカ系黒人では極めて少ない。

 本症の平均発症年齢は30歳前後で、小児や60歳以上の老人に発症することは稀である。男女比は約1:2~3程度で、他の自己免疫疾患同様、女性にやや多い傾向がある。
MSの発症メカニズムには、自己免疫の関与が強く示唆されている。すなわち本症の特徴である脱髄には、自己抗体が深く関与しているためである。オリゴクローナルバンド(OB)は本症の診断に重要な検査の一つである。

 OBはγ-グロブリンである IgGのうち、複数の特定クローンが特異的に増加したものである。正常髄液中では、このような現象は認められない。電気泳動を行うと、IgG領域に複数の明瞭なバンドが認められることから命名された。欧米ではMSにおけるOBの陽性率は90%以上と非常に高いといわれており、2001年にMcDonaldらによって提唱されたMSの診断基準にも加えられている。

 なお、OBは髄膜炎や脳炎などの感染性中枢神経系疾患や、ギランバレー症候群、ベーチェット病などの中枢神経系疾患でも認められることがあり、本症の病因、病態を理解する上で、示唆を与える所見である。

【陽性を示す病態】
 多発性硬化症。ギランバレー症候群、ベーチェット病、髄膜炎・脳炎(細菌性・ウイルス性)、急性散在性脳脊髄膜炎、全身性エリテマトーデス(SLE)などでも認められることがある。

参考文献

中島一郎: Animus 8, 38, 2003.

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記載内容について

記載内容について

検査項目名称

すでに日本語化しているドイツ語はそのままとし、それ以外のものはアメリカ英語読みに従いました。ただし、アイソザイムのようにほぼ日本語化している検査項目名称については慣例に従いました。また、略号が通例化しているものは、略号をもって検査項目名称としました。

「検査項目名」欄:JLAC10コード

JLAC10コード(日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード)より設定

JLAC10コード(日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード)より設定

検査材料に関する主な用語

検査材料 概要
血液 検査のために採取していただく肘静脈血を表します。
~加血液 採血後速やかに添加剤を混和した血液を表します。
添加剤の種類により、「EDTA加血液」、「ヘパリン加血液」、「クエン酸加血液」、「NaF加血液」などと表示します(所定の添加剤入り弊社指定容器に血液を採取してください)。
~血漿 採血後速やかに添加剤を混和し、遠心分離によって得られた血漿を表します。添加剤の種類により、「EDTA血漿」、「ヘパリン血漿」、「クエン酸血漿」などと表示します。なお、単に「血漿」とあるものについては、「備考」欄に添加剤の種類を別記しています。
血清 採血後、血餅の収縮を待って遠心分離して得られた上清を表します。特に添加剤を用いる必要のある場合は、その旨を「備考」欄に記載しています。
尿 原則として自然排尿された尿を表します。なお、「蓄尿」を要する場合、「備考」欄に使用する防腐剤の種類を別記しています。採尿方法については,以下を参考としてください。 1) 普通尿の場合: 新鮮尿を清潔な乾燥した容器に直接排尿するか,清潔な乾燥した携帯便器に排尿させ,指定の検体容器に直接 移し替えます. 2) 中間尿の場合: 清潔な排尿容器を手に持ち,放尿を開始します.最初は便器に排尿し,大体排尿が半ばに達した頃,排尿を中断 せずにそのまま採尿容器に放尿し,終わりに近づいた頃,再び便器に放尿します. 3) 無菌尿の場合: 男女とも陰部を刺激の少ない消毒液で洗浄しておき,清潔で乾燥した容器に中間尿を採尿します.細菌検査など の場合には,膀胱カテーテル法を用いて採尿しても構いません.

「容器」欄の番号

検体採取および提出時に用いる容器の種類は、巻末「容器一覧表」の頁に掲載する容器番号で表しています。また、容器番号の網掛け色は容器キャップの色を表しています。

「保存方法」欄の用語

提出材料の保存条件です(採取した材料そのものの保存条件ではありません)。検査項目によっては、検査成績が保存状態の影響を明らかに受けるものもありますので,お取り扱いにご注意ください。

必ず凍結(-10℃以下)保存してください。凍結温度指定のあるものは、その旨を記載しています。なお、凍結指定の項目については原則として単独検体でのご提出をお願いします。
4℃前後で保存してください。また、数日以上にわたって保存される場合は、凍結していただくようお願いします。なお,凍結不可の材料については、その旨を記載しています。
常温保存してください(20℃前後)。

「保存方法」欄:検体の安定性

適正な検査結果をお届けすることができる、検体採取後における提出用材料の保存安定性の維持期間です。

「基準値」欄の用語

M:男性(Male) F:女性(Female)

「基準値」欄の単位記号

L liter(=1,000mL)
dL deciliter(=100mL)
mL milliliter
mm3 cubicmillimeter
μ3 cubicmicron
g gram
mg milligram(=0.001g)
μg microgram(=0.001mg)
ng nanogram(=0.001μg)
pg picogram(=0.001ng)
U Unit
UA Allergen Unit
mU milli Unit(=0.001U)
μU micro Unit(=0.001mU)
IU International Unit
AU Arbitrary Unit
BU Bethesda Unit
RLU Relative Light Unit
R.U. RPR Units
T.U. Titer Units
U mmol millimole(=0.001mol)
μmol micromole(=0.001mmol)
nmol nanomole(=0.001μmol)
pmol picomole(=0.001nmol)
fmol femtomole(=0.001pmol)
mEq milli Equivalent
FE Fibrinogen Equivalent
BCE Bone Collagen Equivalent
mOsm milli Osmole
sec second
U min minute
h hour
% percent
permill
SI Stimulation Index
cpm count per minute
RBC Red Blood Cell
LogIU Log International Unit

マーク表記の一覧

マーク一覧
倫理対象 遺伝学的検査など倫理的な配慮が必要な項目です。
曜日指定 指定曜日のみ受託可能です。
単独検体 他の項目とは別に,専用の検体としてご提出ください。
複数検体 ペア検体での出検が必要な項目です。
指定容器 必ず指定容器でご提出ください。
溶血不可 溶血検体は検査値に影響を及ぼすため避けてください。
酸性蓄尿不可 酸性蓄尿は検査値に影響を及ぼす場合がありますので避けてください。
開栓不可 コンタミネーション防止などのため,検体採取後は容器を開栓しないでください。
遠心 遠心分離してください。
冷遠 冷却下で遠心分離してください。
遮光 遮光 直射日光や蛍光灯などを避け,遮光した容器でご提出ください。
診療報酬算定における,慢性維持透析患者外来医学管理料の包括対象となる項目です。
診療報酬算定における,手術前医学管理料の包括対象となる項目です。
FAX 緊急報告値が検出された場合に,速やかにご報告する項目です。
総合検査依頼書(弊社の標準的な依頼書)のマークチェックでご依頼が可能な項目です。
指定依頼書 使用する依頼書の種類に指定があります.備考欄に記しています。
専用依頼書 使用する依頼書の種類が通常外です.専用の依頼書があります。
遺伝学依頼書 使用する依頼書の種類は,「遺伝学的検査依頼書【遺伝子検査】」です。
先天依頼書 使用する依頼書の種類は,「遺伝学的検査依頼書【先天異常・染色体検査】」です。
本年度版で新たに掲載された検査項目です。