検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00530 |
赤血球像2A160-0000-019-310 2A160-0000-034-310 |
または
|
13
20 |
冷蔵凍結不可
常温 |
目視法(鏡検) | 2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
00530 |
赤血球像2A160-0000-019-310 2A160-0000-034-310 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
または
|
13
20 |
冷蔵凍結不可
常温 |
目視法(鏡検) |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
2～3日 |
備考
項目
- チャート参照：白血球像・赤血球像検査の留意点
チャート
容器
容器番号13：血液学容器
- 採取量：
2mL・3mL・4mL - 添加剤：
EDTA-2K - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
末梢血液一般検査，血液像，血液型，直接クームス試験，遺伝子検査，その他
容器番号20：プレパラート
- 容量：
－ - 添加剤：
－ - 保管方法・有効期間：
常温 - 主な検査項目：
血液像，細胞診
臨床的意義
赤血球の形態異常から、血液疾患の病態を鑑別する検査。
末梢血液塗沫標本により、赤血球の大きさ、形態、染色性、封入物などを観察する検査である。各種貧血や、髄外造血などの血液疾患、寄生虫の有無などを評価できる。
赤血球数やヘマトクリット、ヘモグロビン濃度から赤血球恒数が算出されるが、あくまで平均値であり、大小不同や形態異常はわからない。実際に検鏡することで、具体的な病態に迫ることができる。
たとえば赤血球が破壊される病態では、破砕赤血球がよくみられる。高度の貧血では赤血球の大小不同がみられ、赤芽球が末血に出現する。赤血球の膜異常ではウニのような形態異常が、球状赤血球症では中央のくぼみがない特徴的な形態が認められる。鉛中毒では封入体が、マラリアやフィラリアなど寄生虫疾患では、稀ではあるが虫体が検出される場合もある。
このように赤血球像は、貧血や多血症が認められた場合、必ず行うべき基本的な検査と位置付けられる。疾患との関連はチャート欄を参照されたい。
【異常を示す病態】
各種貧血症（鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血など）、奇形赤血球症（球状赤血球、楕円赤血球症など）、肝胆道系疾患（標的赤血球など）、血液系悪性腫瘍 など
参考文献
丹羽欣正: Med. Technol.（別冊染色法のすべて）, 202, 1988.
