検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。

項目
コード		 検査項目 採取量（mL）

遠心

提出量（mL） 		容器 安定性
保存
方法 		検査方法 基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分 		所要日数

01924

第Ⅷ因子インヒビター (F8INH)

2B460-0000-022-311
血液
1.8

遠心

 

クエン酸血漿
0.5

15

↓

 

02

 

 

2週

凍

 Bethesda法

BU/mL

検出せず

包括144

D006 20

血液

2～5日
項目
コード		 検査項目

01924

第Ⅷ因子インヒビター (F8INH)

2B460-0000-022-311
採取量（mL）

遠心

提出量（mL）		 容器 安定性
保存
方法		 検査方法
血液
1.8

遠心

 

クエン酸血漿
0.5

15

↓

 

02

 

 

2週

凍

 Bethesda法
基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 所要
日数

BU/mL

検出せず

包括144

D006 20

血液

2～5日

備考

検体

  • 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
  • 検体提出（容器番号 02番）は、4mL容器をご使用ください。
  • 3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、1,500×g、15分間遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください(遠心力の換算表チャート、およびCLSI/NCCLSドキュメントH21-A5参照）。

診療報酬

  • 保険名称：出血・凝固検査/凝固因子インヒビター
  • 実施料：包括144
  • 診療報酬区分：D006 20
  • 判断料区分：血液学的検査

チャート

遠心力の換算表

容器

容器番号15：血液凝固検査用容器

  • 採取量：
    1.8mL
  • 添加剤：
    3.2%クエン酸Na 0.2mL
  • 保管方法・有効期間：
    常温
    容器および外袋表示
  • 主な検査項目：
    凝固因子活性，PT，APTT，FIB，AT，血中FDP，その他

容器番号02：汎用容器

  • 容量：
    4mL・10mL
  • 添加剤：
    －
  • 保管方法・有効期間：
    常温
  • 主な検査項目：
    血清，血漿提出用

臨床的意義

血液凝固因子である第Ⅷ因子、第Ⅸ因子に対する抗体。凝固因子製剤投与中の血友病患者で失活因子となる。

　血液凝固因子である第Ⅷ因子（F.Ⅷ）、第Ⅸ因子（F.Ⅸ）は止血機構に関して重要な役割を担っており、一般にF.Ⅷが欠損または量的に不足している病態を「血友病A」、F.Ⅸの欠乏を「血友病B」と呼ぶ。血友病は伴性劣性遺伝であり、F.Ⅷ、F.Ⅸをコードしている遺伝子は性染色体であるX染色体に存在している。男性の性染色体はXY、女性はXXであり、男性はX染色体を1本しかもっていないため、X染色体に異常がある場合に血友病を発症する。一方、女性の場合はX染色体が2本あるため、対になるもう一方が正常であれば血友病は発症せず保因者となる。

　日本では血友病患者が4,000～5,000人いるといわれ、血友病AとBの発症比率はおよそ4：1である。血友病患者は軽度の運動負荷で遷延性の出血を来すため、凝固因子製剤の投与による補充療法が行われる。しかし、長年にわたる凝固因子製剤の投与で、患者に抗体産生が誘導されることがある。この抗体をそれぞれ、F.Ⅷインヒビター、F.Ⅸインヒビターと呼ぶ。

　インヒビターが血中に存在すると、各凝固因子蛋白に結合し、凝固活性が失われるため、止血管理が非常に困難となる。したがって、このインヒビターの産生を早期にとらえて対処するためだけでなく、補充療法中の患者で十分な止血効果が得られない際にも、インヒビターの存在を疑い、検査が行われる。また、血友病患者以外にも、妊産婦や全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患患者にもインヒビターが出現することがある。一般に非血友病患者の場合で血中にインヒビターが存在する場合は、プロトロンビン時間（PT）は正常であるが、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）は延長する。

【陽性を示す病態】
　妊産婦、自己免疫疾患（SLE、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎など）
　［第Ⅷ因子インヒビター］　第Ⅷ因子製剤投与中のインヒビター産生がみられる患者
　［第Ⅸ因子インヒビター］　第Ⅸ因子製剤投与中のインヒビター産生がみられる患者

参考文献

高松純樹: 日本臨牀 57, (増刊　広範囲血液・尿化学検査、免疫学的検査2), 604, 1999.

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記載内容について

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検査項目名称

すでに日本語化しているドイツ語はそのままとし、それ以外のものはアメリカ英語読みに従いました。ただし、アイソザイムのようにほぼ日本語化している検査項目名称については慣例に従いました。また、略号が通例化しているものは、略号をもって検査項目名称としました。

「検査項目名」欄：JLAC10コード

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

検査材料に関する主な用語

検査材料 概要
血液 検査のために採取していただく肘静脈血を表します。
～加血液 採血後速やかに添加剤を混和した血液を表します。
添加剤の種類により、「EDTA加血液」、「ヘパリン加血液」、「クエン酸加血液」、「NaF加血液」などと表示します（所定の添加剤入り弊社指定容器に血液を採取してください）。
～血漿 採血後速やかに添加剤を混和し、遠心分離によって得られた血漿を表します。添加剤の種類により、「EDTA血漿」、「ヘパリン血漿」、「クエン酸血漿」などと表示します。なお、単に「血漿」とあるものについては、「備考」欄に添加剤の種類を別記しています。
血清 採血後、血餅の収縮を待って遠心分離して得られた上清を表します。特に添加剤を用いる必要のある場合は、その旨を「備考」欄に記載しています。
尿 原則として自然排尿された尿を表します。なお、「蓄尿」を要する場合、「備考」欄に使用する防腐剤の種類を別記しています。採尿方法については，以下を参考としてください。 １） 普通尿の場合： 新鮮尿を清潔な乾燥した容器に直接排尿するか，清潔な乾燥した携帯便器に排尿させ，指定の検体容器に直接 移し替えます． ２） 中間尿の場合： 清潔な排尿容器を手に持ち，放尿を開始します．最初は便器に排尿し，大体排尿が半ばに達した頃，排尿を中断 せずにそのまま採尿容器に放尿し，終わりに近づいた頃，再び便器に放尿します． ３） 無菌尿の場合： 男女とも陰部を刺激の少ない消毒液で洗浄しておき，清潔で乾燥した容器に中間尿を採尿します．細菌検査など の場合には，膀胱カテーテル法を用いて採尿しても構いません．

「容器」欄の番号

検体採取および提出時に用いる容器の種類は、巻末「容器一覧表」の頁に掲載する容器番号で表しています。また、容器番号の網掛け色は容器キャップの色を表しています。

「保存方法」欄の用語

提出材料の保存条件です（採取した材料そのものの保存条件ではありません）。検査項目によっては、検査成績が保存状態の影響を明らかに受けるものもありますので，お取り扱いにご注意ください。

凍 必ず凍結（－10℃以下）保存してください。凍結温度指定のあるものは、その旨を記載しています。なお、凍結指定の項目については原則として単独検体でのご提出をお願いします。
冷 4℃前後で保存してください。また、数日以上にわたって保存される場合は、凍結していただくようお願いします。なお，凍結不可の材料については、その旨を記載しています。
常 常温保存してください（20℃前後）。

「保存方法」欄：検体の安定性

適正な検査結果をお届けすることができる、検体採取後における提出用材料の保存安定性の維持期間です。

「基準値」欄の用語

M：男性（Male）　F：女性（Female）

「基準値」欄の単位記号

L liter(=1,000mL）
dL deciliter(=100mL）
mL milliliter
mm3 cubicmillimeter
μ3 cubicmicron
g gram
mg milligram(=0.001g)
μg microgram(=0.001mg)
ng nanogram(=0.001μg)
pg picogram(=0.001ng)
U Unit
UA Allergen Unit
mU milli Unit(=0.001U)
μU micro Unit(=0.001mU)
IU International Unit
AU Arbitrary Unit
BU Bethesda Unit
RLU Relative Light Unit
R.U. RPR Units
T.U. Titer Units
U mmol millimole(=0.001mol)
μmol micromole(=0.001mmol)
nmol nanomole(=0.001μmol)
pmol picomole(=0.001nmol)
fmol femtomole(=0.001pmol)
mEq milli Equivalent
FE Fibrinogen Equivalent
BCE Bone Collagen Equivalent
mOsm milli Osmole
sec second
U min minute
h hour
% percent
‰ permill
SI Stimulation Index
cpm count per minute
RBC Red Blood Cell
LogIU Log International Unit

マーク表記の一覧

マーク一覧
倫理対象 遺伝学的検査など倫理的な配慮が必要な項目です。
曜日指定 指定曜日のみ受託可能です。
単独検体 他の項目とは別に，専用の検体としてご提出ください。
複数検体 ペア検体での出検が必要な項目です。
指定容器 必ず指定容器でご提出ください。
溶血不可 溶血検体は検査値に影響を及ぼすため避けてください。
酸性蓄尿不可 酸性蓄尿は検査値に影響を及ぼす場合がありますので避けてください。
開栓不可 コンタミネーション防止などのため，検体採取後は容器を開栓しないでください。
遠心 遠心分離してください。
冷遠 冷却下で遠心分離してください。
遮光 遮光 直射日光や蛍光灯などを避け，遮光した容器でご提出ください。
透 診療報酬算定における，慢性維持透析患者外来医学管理料の包括対象となる項目です。
手 診療報酬算定における，手術前医学管理料の包括対象となる項目です。
FAX 緊急報告値が検出された場合に，速やかにご報告する項目です。
総 総合検査依頼書（弊社の標準的な依頼書）のマークチェックでご依頼が可能な項目です。
指定依頼書 使用する依頼書の種類に指定があります．備考欄に記しています。
専用依頼書 使用する依頼書の種類が通常外です．専用の依頼書があります。
遺伝学依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【遺伝子検査】」です。
先天依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【先天異常・染色体検査】」です。
新 本年度版で新たに掲載された検査項目です。