検査項目解説 掲載内容は、2022 年 1 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 有効治療濃度 採血時期 |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01605 |
プロカインアミド3L890-0000-023-024 |
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
HEIA | μg/mL 4～8 |
管理料[470] B001 2 |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01605 |
プロカインアミド3L890-0000-023-024 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
HEIA |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
μg/mL 4～8 |
管理料[470] B001 2 |
2～3日 |
備考
診療報酬
- 保険名称：特定疾患治療管理料/特定薬剤治療管理料１
- 実施料：管理料[470]
- 診療報酬区分：B001 2
チャート
容器
容器番号03：汎用容器（分離剤なし）
- 容量：
5.5mL・9mL - 添加剤：
凝固促進剤 - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
血中薬物濃度(血清の場合)
容器番号02：汎用容器
- 容量：
4mL・10mL - 添加剤：
－ - 保管方法・有効期間：
常温 - 主な検査項目：
血清，血漿提出用
臨床的意義
心臓の刺激伝導を抑制する抗不整脈剤。心機能が低下した患者では血中半減期が延長。
1. 作用
本来は局所麻酔薬であるが、心臓の刺激伝導も抑制するため、頻脈性不整脈の治療にも用いられる。過剰投与で心不全となるため、血中濃度測定は有用である。
経口投与されたプロカインアミドは腸管から吸収され、一部が肝臓で代謝されN-アセチルプロカインアミドとなる。主に腎から排泄されるので腎機能低下例では半減期が延長する。500mgを1日4回1週間連続経口投与後の動態は、軽度心機能低下群では最高血中濃度6.6±1μg/mL（1.1±0.7時間後）、半減期は2.66±0.2時間、重度心機能低下群では最高血中濃度6±1.4μg/mL（1.31±0.49時間後）、半減期は4.59±1.38時間とされている。
一方、0.5～1g静注後では30分以内に5～20μg/mL、1g筋注では1時間後6μg/mLの血中濃度に達するといわれている。
2. 禁忌
本剤の薬理作用は、心筋の異所性自動能や刺激伝導の抑制にある。したがって、不整脈には有効であるが、刺激伝導障害のある患者、重篤なうっ血性心不全のある患者、重症性筋無力症のある患者、本剤に過敏症の既往歴のある患者には投与を行なわない。
3. 採血時期
次回投与直前（トラフ）。
【主に用いられる疾患】
期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍（上室性、心室性）、新鮮心房細動、陳旧性心房細動、手術および麻酔に伴う不整脈 など
【副作用】
QRS幅の増大、血圧下降、心筋収縮力の低下、心室性頻拍、心室粗動、心不全、SLE様症状、無顆粒球症 など
参考文献
Jolley, M. E. et al.: Clin. Chem. 27, 1575, 1981.
