アミノトリプチンは三環系抗うつ剤の一種であり、他の抗うつ剤での効果が低い場合にも投与される。活性代謝物のノルトリプチリンを同時測定する。

1．作用
　アミトリプチリンは、三環系抗うつ剤の一種で通常は塩酸塩として用いられる。

　詳細な作用機序は明確になってはいないが、脳内においてセロトニンやノルアドレナリンの再取り込みを抑制することにより神経シナプス領域でこれらのモノアミン量が増大することによるものと考えられている。

　降圧剤などに用いられるレセルピンや向精神薬のテトラベナジンに対する拮抗作用を増強させる働きなどがある。また、本剤は夜尿症にも効果があるとされている。

　本剤は、主に肝代謝酵素チトクロームP450（CYP2D6）によって代謝される。このため、同様の代謝経路を競合する薬剤との併用は十分な注意が必要である。

　経口投与での薬物動態をみると、うつ病患者15人に2週間以上1日30、75、125～180 mgを3分割経口投与した場合の血漿中濃度はそれぞれ36±5、43±3、79±10 ng/mL、活性代謝物のノルトリプチリンではそれぞれ8±2、22±4、89±25 ng/mLであった。

　生物学的半減期はアミトリプチリンで9.0～25.3時間、ノルトリプチリンで31±13時間とされ、アミトリプチリンで血中濃度が1,000 ng/mL以上で中毒が発現するといわれている。

　本検査は、活性代謝物のノルトリプチリンを同時測定する。

2．禁忌など
　緑内障のある患者、三環系抗うつ剤に対し過敏症の患者、心筋梗塞の回復初期の患者、尿閉（前立腺疾患など）のある患者、モノアミン酸化酵素阻害剤（セレギリン）を投与中あるいは投与中止後2週間以内の患者には投与しない。

【主に用いられる疾患】

うつ病

【副作用】

悪性症候群，セロトニン症候群