WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 11 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01348 |
血小板第4因子 |
冷遠
|
19 ↓
02 |
4週 凍 |
EIA | ng/mL 20 以下 |
包括173 D006 25 血液 |
3～9日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01348 |
血小板第4因子 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
冷遠
|
19 ↓
02 |
4週 凍 |
EIA |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
ng/mL 20 以下 |
包括173 D006 25 血液 |
3～9日 |
備考
検体
- チャート参照：「β-TG」「PF-4」採血方法
- チャート参照：遠心力の換算表
- 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
- 検体提出（容器番号02）は、4mL容器をご使用ください。
容器
- 専用容器（テオフィリン、アデノシン、ジピリダモール、他入り）は、あらかじめご依頼ください。なお、ジピリダモールは蛍光灯に48時間晒されると不活性化するため、使用時までは遮光保存をお願いします。
「出血凝固検査」中分類共通の特記事項
- クエン酸血漿をご提出の際は、3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、温度設定18℃～25℃、1,500×gで15分以上または2,000×gで10分以上遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください。
[ご参考]「遠心力の換算表」（チャート参照）を掲載しています。
診療報酬
- 保険名称：出血・凝固検査/血小板第4因子(PF4)
- 実施料：包括173
- 診療報酬区分：D006 25
- 判断料区分：血液学的検査
チャート
容器
容器番号19：β-TG，PF-4用容器
- 採取量： 2.7mL
- 添加剤：
テオフィリン，アデノシン，
ジピリダモール，クエン酸，
クエン酸Na - 保管方法：常温
- 有効期間：容器および外袋表示
- 主な検査項目： β-トロンボグロブリン，
血小板第4因子
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
高橋芳右, 他: 血液と脈管 18, 326, 1987.
検査項目解説
臨床的意義
血小板活性化の指標であり、血栓症の推定や、抗血小板剤のモニタリングに有用な検査である。採血条件や検体の取り扱いに注意が必要である。
血小板第4因子（PF-4）とは、強力なヘパリン中和作用を有する分子量30,000の血小板特異タンパク質で、血小板から放出される。血小板と異物との接触やトロンビンなどの刺激により、血小板活性化が起こると、血小板由来成長因子やフィブリノーゲンとともにα顆粒から放出されたPF-4は、抗ヘパリン作用により血栓形成を助長する。
PF-4は血中半減期が短く、病態を即時的に反映して変動するため、生体内での血小板活性化の指標と考えられ、血栓症の推定、抗血小板剤による治療の評価にも有用である。
PF-4はβ-TGと同様に、採血法、その後の処理の仕方によりデータが変動しやすいので注意を要する。
採血は凝集を防ぐために駆血帯を使用せず、採血後から遠心までの間、検体は氷浴中で保存するが、1時間位までは安定である。血漿分離が遅れると、血小板からPF-4が放出されるため、予想外の高値となる場合がある。
【高値を示す疾患】
播種性血管内凝固，虚血性心疾患
【低値を示す疾患】
血小板減少症
関連疾患
D65.8:播種性血管内凝固 → D65-D69:凝固障害
I25.9.2:虚血性心疾患 → I20-I25:虚血性心疾患
D69.6.3:血小板減少症 → D65-D69:凝固障害
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．