WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 11 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01924 |
第Ⅷ因子インヒビター |
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
Bethesda法 | BU/mL 検出せず |
包括144 D006 19 血液 |
2～5日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01924 |
第Ⅷ因子インヒビター |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
Bethesda法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
BU/mL 検出せず |
包括144 D006 19 血液 |
2～5日 |
備考
検体
- 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
- 検体提出（容器番号02）は、4mL容器をご使用ください。
「出血凝固検査」中分類共通の特記事項
- クエン酸血漿をご提出の際は、3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、温度設定18℃～25℃、1,500×gで15分以上または2,000×gで10分以上遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください。
[ご参考]「遠心力の換算表」（チャート参照）を掲載しています。
診療報酬
- 保険名称：出血・凝固検査/凝固因子インヒビター
- 実施料：包括144
- 診療報酬区分：D006 19
- 判断料区分：血液学的検査
容器
容器番号15：血液凝固検査用容器
- 採取量： 1.8mL
- 添加剤：
3.2%クエン酸Na
0.2mL - 保管方法：常温
- 有効期間：容器および外袋表示
- 主な検査項目： 凝固因子活性，
PT，APTT，FIB，
AT，血中FDP
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
高松純樹: 日本臨牀 57, (増刊 広範囲血液・尿化学検査、免疫学的検査2), 604, 1999.
検査項目解説
臨床的意義
血液凝固因子である第Ⅷ因子もしくは第Ⅸ因子に対する抗体である。凝固因子製剤投与中の血友病患者で失活因子となる。
血液凝固因子である第Ⅷ因子（F8）、第Ⅸ因子（F9）は、止血機構に関して重要な役割を担っており、一般にF8が欠損または量的に不足している病態を血友病A、F9の欠乏を血友病Bと呼ぶ。
本邦では血友病患者が4,000～5,000人いるといわれ、血友病AとBの発症比率はおよそ5：1である。血友病患者は軽度の運動負荷で遷延性の出血を来すため、凝固因子製剤の投与による補充療法が行われる。しかし、長年にわたる凝固因子製剤の投与で、患者に抗体産生が誘導されることがある。この抗体をそれぞれ、F8インヒビター、F9インヒビターと呼ぶ。
インヒビターが血中に存在すると、各凝固因子タンパク質に結合し、凝固活性が失われるため、止血管理が非常に困難となる。したがって、このインヒビターの産生を早期にとらえて対処するためだけでなく、補充療法中の患者で十分な止血効果が得られない際にも、インヒビターの存在を疑い、検査が行われる。また、血友病患者以外にも、妊産婦や全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患患者にもインヒビターが出現することがある。一般に非血友病患者の場合で血中にインヒビターが存在する場合は、プロトロンビン時間（PT）は正常であるが、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）は延長する。
【高値を示す疾患】
血友病Ａ（第Ⅷ因子補充療法中），血友病Ｂ（第Ⅸ因子補充療法中）
関連疾患
D66.2:血友病Ａ → D65-D69:凝固障害
D67.1:血友病Ｂ → D65-D69:凝固障害
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．