ビリルビンの代謝産物を測定する検査である。健常者では通常は（±）を示し肝疾患や溶血性貧血で陽性になる。

　尿中へのウロビリノーゲンの排泄は、その一連の生成過程である赤血球の崩壊により放出されたヘモグロビンをもとにした間接型ビリルビンの産生や、肝臓における直接型ビリルビンへの代謝、胆道から腸管へのビリルビンの排出、腸内細菌によるビリルビンからウロビリノーゲンへの代謝、腸管からのウロビリノーゲン吸収、門脈血からウロビリノーゲンの肝細胞への取り込み、腎臓からウロビリノーゲンの排泄などの諸因子に影響される。

　直接型ビリルビンが腸に達すると、腸内細菌により脱抱合、還元されてウロビリノーゲンとなる。ウロビリノーゲンの2割程度は腸管から再吸収されて、肝臓にもどり大部分は再びビリルビンとなるが、その一部は大循環にも出て腎臓より尿中に排泄される（腸肝循環）。

　胆道閉塞がある場合は、ビリルビンが腸に排泄されないため、ウロビリノーゲンは生成されず、尿中ウロビリノーゲンは低下する。肝実質障害時には胆汁中へ排泄されなかった多量のウロビリノーゲンが大循環中にたまり、尿中ウロビリノーゲンが増加する。

　赤血球破壊亢進のあるときにはビリルビン生成が増加するため尿中ウロビリノーゲンも増量する。

【陽性を示す疾患】

溶血性貧血，肝疾患