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『慢性骨髄性白血病』に関連する検査項目

項目コード	検査項目	採取量（mL）遠心提出量（mL）	容器	安定性保存方法	検査方法	基準値（単位）	実施料診療報酬区分判断料区分	所要日数
01549	リゾチーム〈血清〉 (ムラミダーゼ) 3B255 溶菌現象により生体防御に働く酵素を測定する検査である。単球性白血病で血中、尿中に増加する。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	4週凍	比濁法	μg/mL 4.2～11.5		3～6日
01550	リゾチーム〈尿〉 (ムラミダーゼ) 3B255 溶菌現象により生体防御に働く酵素を測定する検査である。単球性白血病で血中、尿中に増加する。	尿 1	25	4週凍	比濁法	μg/mL 1.0 未満 (検出限界値)		3～6日
01565	総ビタミンB₁₂ (シアノコバラミン) 3G040 欠乏により巨赤芽球性貧血をもたらす水溶性の造血ビタミンである。	血液 2 遠心血清 0.4	01 ↓ 02	12週凍	CLIA	pg/mL 233～914	140 D007 38 生Ⅰ	2～3日
00368	メトトレキサート 3M725 白血病や絨毛性疾患、関節リウマチの治療に使われる葉酸代謝拮抗剤である。著明な骨髄抑制と腎毒性があり血中濃度測定が重要である。	血液 1 遠心血清 0.3	03 ↓ 02	7日冷蔵	EIA	μmol/L 中毒域（大量投与時） 24時間後 10 以上 48時間後 1 以上 72時間後 0.1 以上ロイコボリン救援療法時 24、48、72時間後	管理料[470] B001 2イ	2～3日
25717	イマチニブ 3M750 チロシンキナーゼを阻害する抗がん剤である。CMLや一部のALL、GISTの治療に用いられる。腫瘍崩壊症候群に注意し、血清中電解質濃度および腎機能検査を行う。	血液 1 遠心 EDTA血漿 0.3	14 ↓ 02	4週冷蔵	LC-MS/MS	ng/mL	管理料[470] B001 2イ	3～6日
01859	総フェリチン 5C095 鉄の貯蔵および血清鉄濃度の維持を行うタンパク質である。鉄の貯蔵状態を反映し、貧血や悪性腫瘍の病態把握に有用である。	血液 2 遠心血清 0.4	01	12週冷蔵	CLIA	ng/mL M 9.0～275 F 4.0～87.0	透 105 D007 25 生Ⅰ	2～3日
00248	トランスフェリン (Tf) 5C060 主に肝臓で産生され、鉄を運搬するタンパク質である。鉄代謝や造血機能を反映する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	1週冷蔵	TIA	mg/dL 190～320	透 60 D015 7 免疫	1～2日
	Single-color解析による細胞表面マーカー検査 (リンパ球サブセット検査) リンパ球、単球、顆粒球などの細胞表面抗原をモノクローナル抗体により特異的に解析する一連の検査である。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	%	185 D016 2 免疫	2～3日
07500	曜日指定 CD34陽性細胞数定量〈血液〉 5I164 モノクローナル抗体で染色される造血幹細胞の表面マーカーである。	単独検体 EDTA加血液 2	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率：% 陽性細胞絶対数：cells／μL		2～3日
07500	曜日指定 CD34陽性細胞数定量〈採取液〉 5I164 モノクローナル抗体で染色される造血幹細胞の表面マーカーである。	単独検体採取液 0.2	27	冷蔵	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率：% 陽性細胞絶対数：cells／μL		2～3日
05701	骨髄球系 CD15 (Lewis X) 5I104 モノクローナル抗体で検索される顆粒球の細胞表面マーカーである。単球系細胞との鑑別に有用である。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 4 ％以下陽性細胞絶対数 109 /μL 以下		2～3日
07705	骨髄球系 CD16 (FcγレセプターIIIA/IIIB) 5I110 モノクローナル抗体で検索される、NK細胞や顆粒球、マクロファージ、単球の細胞表面マーカーである。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 3～33 ％陽性細胞絶対数 22～572 /μL		2～3日
05706	骨髄球系 CD34 5I164 モノクローナル抗体で染色される造血幹細胞の表面マーカーである。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 2 ％以下陽性細胞絶対数 31 /μL 以下		2～3日
07883	NK細胞系 CD56 (N-CAM,NKH1) 5I238 モノクローナル抗体で検索されるNK細胞やT細胞サブセットの表面マーカーであるNK細胞に活性化が起こることで強陽性となる。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 4～35 ％陽性細胞絶対数 14～634 /μL		2～3日
45425	曜日指定 Major BCR::ABL1 IS 8C125 CMLで主にみられるBCR::ABL1融合遺伝子のmRNAを定量する検査である。	開栓厳禁 EDTA加血液 7	89	冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	検出せず	2520 D006-3 1 遺染	3～6日
45612	曜日指定白血病キメラ遺伝子スクリーニング造血器腫瘍の病型診断や治療方針の決定、予後予測の有力な指標となる。	開栓厳禁骨髄液 1	指定容器 22	冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	検出せず		3～5日
45826	曜日指定白血病キメラ遺伝子スクリーニング/定量解析各種造血器腫瘍において出現頻度の高い融合遺伝子の有無を一括判定する検査である。	開栓厳禁骨髄液 1	指定容器 22	冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	検出せず		3～5日
45846	曜日指定 RUNX1::MECOM mRNA定量解析 RUNX1(AML1)-MECOM(EVI1) 8C429 CMLの急性転化時や、MDSの急性白血病への移行時に関係すると考えられている変異であるRUNX1::MECOM融合遺伝子を調べる検査である。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1	89 指定容器 22	冷蔵冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	コピー/μg RNA 検出せず	2100 D006-2 遺染	4～7日
45854	曜日指定 DEK::NUP214 mRNA定量解析 DEK-NUP214(CAN) 8C481 AMLで認められる変異であるDEK::NUP214融合遺伝子を調べる検査である。予後予測やモニタリングなどに有用な検査である。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1	89 指定容器 22	冷蔵冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	コピー/μg RNA 検出せず	2100 D006-2 遺染	4～7日
45894	曜日指定 Major BCR::ABL1 mRNA定量解析 8C125 AMLやALL、CMLに認められる変異であるBCR::ABL1融合遺伝子を調べる検査である。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1	89 指定容器 22	冷蔵冷蔵	リアルタイムRT-PCR法	コピー/μg RNA 検出せず	2100 D006-2 遺染	4～7日
07282	曜日指定好中球 BCR::ABL1 [t(9;22)転座解析] 8B396 FISH法を用いて、BCR::ABL1融合遺伝子を調べる検査である。陽性の場合、TKIの効果が高い。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3	10	冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
05172	曜日指定 BCR::ABL1 [t(9;22)転座解析] 8B395 CMLやALLにみられるフィラデルフィア染色体をFISH法を用いて同定する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
05174	曜日指定 RUNX1 [21q22転座解析] RUNX1(AML1) 8B513 AMLやMDS、CML、ALLなどの血液疾患で認められる各種21q22の転座を、FISH法で調べる検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
00476	曜日指定 8染色体 [8トリソミー] 8B380 先天性異常の他にAMLやMDS、CMLに高頻度に認められる8番染色体の数的異常を、FISH法で調べる検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
00501	FAX総白血球数 (WBC) 2A010 白血病などの血液疾患や炎症性疾患の診断・経過観察に用いられるスクリーニング検査である。	EDTA加血液 2	13	冷蔵凍結不可	フローサイトメトリー法	/μL 3,300～9,000	透手 21 D005 5 血液	1～2日
00554	FAX総血小板数 (PLT) 2A050 止血機構の中心を担う血小板の数を調べる検査である。自己抗体やDICなどによる消費の亢進、骨髄疾患や肝硬変で減少をみる。	EDTA加血液 2	13	冷蔵凍結不可	電気抵抗検出法	×10⁴/μL 14.0～34.0	透手 21 D005 5 血液	1～2日
00508	FAX総白血球像 2A160 白血球の形態と分画から、感染症や血液系悪性腫瘍などの診断を行う基本的な検査である。	EDTA加血液 2 または血液塗抹標本 3枚	13 20	冷蔵凍結不可常温	自動血球分析装置使用(フローサイトメトリー法)目視法(鏡検)	%	透手 15 D005 3 血液	1～2日
01306	血液塗抹標本 ALP染色 2A180 末梢血の塗抹標本を用いてALP染色し、NAPスコアを算出する検査である。成熟好中球で陽性となりCMLで低値をとる。	血液塗抹標本 4枚以上	20	常温	朝長法		各27加算 D005 6注血液	2～4日

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『慢性骨髄性白血病』に関連する検査項目

リゾチーム〈血清〉
(ムラミダーゼ)

リゾチーム〈尿〉
(ムラミダーゼ)

ビタミンB₁₂
(シアノコバラミン)

メトトレキサート

イマチニブ

フェリチン

トランスフェリン
(Tf)

Single-color解析による細胞表面マーカー検査
(リンパ球サブセット検査)

CD34陽性細胞数定量〈血液〉

CD34陽性細胞数定量〈採取液〉

骨髄球系 CD15
(Lewis X)

骨髄球系 CD16
(FcγレセプターIIIA/IIIB)

骨髄球系 CD34

NK細胞系 CD56
(N-CAM,NKH1)

Major BCR::ABL1 IS

白血病キメラ遺伝子スクリーニング

白血病キメラ遺伝子スクリーニング/定量解析

RUNX1::MECOM mRNA定量解析
RUNX1(AML1)-MECOM(EVI1)

DEK::NUP214 mRNA定量解析
DEK-NUP214(CAN)

Major BCR::ABL1 mRNA定量解析

好中球 BCR::ABL1 [t(9;22)転座解析]

BCR::ABL1 [t(9;22)転座解析]

RUNX1 [21q22転座解析]
RUNX1(AML1)

8染色体 [8トリソミー]

白血球数
(WBC)

血小板数
(PLT)

白血球像

血液塗抹標本 ALP染色

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