WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01158 |
ケトン体分画 〈静脈血〉3E045-0000-023-271 |
冷遠
|
01 ↓
02 |
4週 凍-70℃以下 |
酵素法 | μmol/L |
59 D007 19 生Ⅰ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01158 |
ケトン体分画 〈静脈血〉3E045-0000-023-271 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
冷遠
|
01 ↓
02 |
4週 凍-70℃以下 |
酵素法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
μmol/L |
59 D007 19 生Ⅰ |
2～3日 |
備考
項目
- 総ケトン体にアセトンは含まれません。
検体
- 早朝空腹時採血（静脈）。
- 採血後、速やかに血清分離し、凍結してください。
基準
- チャート参照：「ケトン体分画(静脈血)」基準値
診療報酬
- 保険名称：血液化学検査/ケトン体分画
- 実施料：59
- 診療報酬区分：D007 19
- 判断料区分：生化学的検査（Ⅰ）
「ケトン体」、「ケトン体分画」の検査を併せて実施した場合は、「ケトン体分画」の所定点数のみ算定できます。
チャート
容器
容器番号01：汎用容器（分離剤入り）
- 容量： 6mL・8.5mL
- 添加剤： 凝固促進剤
- 保管方法：常温
- 有効期間：容器および箱表示
- 主な検査項目： －
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
Harano, Y. et al.: Clin. Chim. Acta. 134, 327, 1983.
検査項目解説
臨床的意義
脂肪酸の分解産物であり、静脈血中では糖尿病の重症化に伴うケトアシドーシスで高値を示す。
ケトン体は、アセト酢酸（AcAc）、3-ハイドロキシ酪酸（3-OHBA）、アセトンの3種類の物質から構成される。本検査は、その中でケトアシドーシスなどの診断に重要なAcAcと3-OHBAの2物質を分画定量する。
ケトン体は、脂肪酸がβ酸化されたものであり、さまざまな筋肉で利用される。AcAc、3-OHBAは酸性のため、これらが高値になり予備量を超えるとケトアシドーシスを引き起こす。特に1型糖尿病（IDDM）では、3-ハイドロキシ酪酸が著明に増加する。また、アセトンは健常者血中にはほとんど認められないが、産生された場合には、揮発性のため呼気中にケトン臭として観察される。
静脈血中において、ケトン体の血中濃度が高値になる要因は、一般に利用低下よりも、肝臓での脂肪酸酸化によるケトン体生成亢進によるものが多い。例えば、摂取栄養量の低下により体脂肪を動員する場合のようにエネルギー代謝が脂肪酸に偏った状態は、肥満患者の治療に低エネルギー食療法を行った際にみられる。また、1型糖尿病における、インスリン欠乏によるブドウ糖利用の低下、脂肪酸動員の亢進状態でも増加し、速やかにインスリンを投与するなどの処置が必要となる。
【高値を示す疾患】
糖尿病性ケトアシドーシス，飢餓，グルカゴノーマ，１型糖尿病
関連疾患
E14.1.3:糖尿病性ケトアシドーシス → E10-E14:糖尿病
T73.0.1:飢餓 → T66-T78:アレルギー等その他の外因による作用
D37.7.3:グルカゴノーマ → D37-D48:その他の腫瘍
E10.91:１型糖尿病 → E10-E14:糖尿病
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．