検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 有効治療濃度 採血時期 |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
04323 |
エトスクシミド3L135-0000-023-024 |
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
EIA | μg/mL 40～100 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
04323 |
エトスクシミド3L135-0000-023-024 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
EIA |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
μg/mL 40～100 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
備考
項目
- チャート参照：緊急報告対象項目とその基準
検体
- 半減期が長いため随時も可能ですが、同一患者では一定時刻に採血することが推奨されます。
算定
- チャート参照：特定薬剤治療管理料
参考
- 主な商品名：ザロンチン、エピレオプチマル
「薬毒物検査」分野共通の特記事項
- [ご注意]血中薬物検査をご依頼の際は、分離剤入り採血管は使用しないでください（測定値が分離剤の影響を受ける場合があります）。
診療報酬
- 保険名称：特定疾患治療管理料/特定薬剤治療管理料１
- 実施料：管理料[470]
- 診療報酬区分：B001 2イ
チャート
容器
容器番号03：汎用容器（分離剤なし）
- 容量：
5.5mL・9mL - 添加剤：
凝固促進剤 - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
血中薬物濃度(血清の場合)
容器番号02：汎用容器
- 容量：
4mL・10mL - 添加剤：
－ - 保管方法・有効期間：
常温 - 主な検査項目：
血清，血漿提出用
臨床的意義
スクシミド系抗てんかん剤。代謝速度には個人差が大きく、TDMで適正血中濃度を維持。
1. 作用
エトスクシミドはスクシミド系の抗てんかん剤の一種である。
抗けいれん作用はトリメタジオンと類似しており、特有の脳波（3／秒 spike & wave）を呈する定型欠神発作の脳波所見を改善する効果をもつ。
健康成人に1gをカプセルとして経口投与後1～4時間で最高血中濃度に達し、半減期は約60時間である。小児にシロップとして500mg経口投与した場合は3～7時間で最高濃度に達し、半減期は33.4時間である。本剤の代謝速度に関しては個人差が大きいため血中濃度の測定は重要である。
血中濃度が定常状態に達するには通常、投与開始後6～12日を要する。
2. 禁忌
重篤な血液障害のある患者、本剤に対して過敏症の既往歴のある患者には禁忌とされている。
3. 採血時期
次回投与直前（トラフ）。
半減期が長いため、随時採血も可能であるが、比較のためには定刻を守る方が望ましい。
【主に用いられる疾患】
定型欠神発作（小発作）、小型（運動）発作、ミオクロニー発作、失立（無動）発作、点頭てんかん（BNSけいれん等）
【副作用】
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson Syndrome）、SLE様症状、再生不良性貧血、汎血球減少 など
