筋症状のみられないDMの診断に有用な検査である。陽性の場合、難治性の急速進行性間質性肺炎を併発することが多い。

　抗MDA5抗体（抗CADM-140抗体）は、多発性筋炎/皮膚筋炎（PM/DM）の中でも筋症状のみられない皮膚筋炎である無症候性DM（clinically amyopathic dermatomyositis：CADM）に特異的な自己抗体である。免疫沈降法によりCADM患者の血清中に分子量140,000のバンドが認められたことから、この自己抗体は抗CADM-140抗体と呼ばれた。その後、この抗体の対応抗原がmelanoma differentiationｰassociated gene 5（MDA5）であることが判明し、抗MDA5抗体と命名された。

　DMは、自己免疫による代表的な炎症性皮膚疾患であり、ゴットロン徴候やヘリオトロープ疹をはじめとした多彩な臨床症状を示すことで知られている。

　PM/DMとしての患者数は国内に約2万人、男女比はおよそ1：3で中年以降での発症が多いとされている。

　CADMは、DMに特徴的な皮疹を有してはいるが、筋力低下などの症状に乏しく、CKや筋電図などの検査所見にも異常を認めることが少ないとされている。

　DM患者と比較し、抗MDA5抗体陽性（CADM）患者は高頻度に急性間質性肺炎（AIP）を併発し、その中の多くは急速に呼吸困難が進行する急速進行性間質性肺炎（rapidly progressive ILD：RP-ILD）とされている。RP-ILDは数日から数週間で急速に呼吸不全が進行し、強力なステロイド剤や免疫抑制剤投与などに対しても治療抵抗性で予後不良とされている。

　抗MDA5抗体はCADMに特異的に認められる自己抗体で、他の自己免疫疾患ではほとんど検出されず、成人DMにおける出現頻度は10～25 %とされている。

【陽性を示す疾患】

多発性筋炎，皮膚筋炎