WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
05186 |
ケトン体分画 〈動脈血〉3E045-0000-020-271 |
冷遠
|
01 ↓
02 |
4週 凍-70℃以下 |
酵素法 | アセト酢酸/ |
59 D007 19 生Ⅰ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
05186 |
ケトン体分画 〈動脈血〉3E045-0000-020-271 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
冷遠
|
01 ↓
02 |
4週 凍-70℃以下 |
酵素法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
アセト酢酸/ |
59 D007 19 生Ⅰ |
2～3日 |
備考
検体
- 食事1時間後またはブドウ糖投与後（血中グルコース120～200mg/dL）採血。
- 採血後、速やかに血清分離し、凍結してください。
診療報酬
- 保険名称：血液化学検査/ケトン体分画
- 実施料：59
- 診療報酬区分：D007 19
- 判断料区分：生化学的検査（Ⅰ）
「ケトン体」、「ケトン体分画」の検査を併せて実施した場合は、「ケトン体分画」の所定点数のみ算定できます。
容器
容器番号01：汎用容器（分離剤入り）
- 容量： 6mL・8.5mL
- 添加剤： 凝固促進剤
- 保管方法：常温
- 有効期間：容器および箱表示
- 主な検査項目： －
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
Ozawa, K. et al.: Am. J. Surg. 146, 299, 1983.
鈴木尚子, 他: Kameraden 25, 20, 1997.
検査項目解説
臨床的意義
脂肪酸の分解産物であり、動脈血ではケトン体比により肝機能の指標になる。
ケトン体は、アセト酢酸（AcAc）、3-ハイドロキシ酪酸（3-OHBA）、アセトンの3種類の物質から構成される。本検査は、その中でケトアシドーシスなどの診断に重要なAcAcと3-OHBAの2物質を分画定量する。
ケトン体は、脂肪酸がβ酸化されたものであり、さまざまな筋肉で利用される。AcAc、3-OHBAは酸性のため、これらが高値になり予備量を超えるとケトアシドーシスを引き起こす。特に1型糖尿病（IDDM）では、3-ハイドロキシ酪酸が著明に増加する。また、アセトンは健常者血中にはほとんど認められないが、産生された場合には、揮発性のため呼気中にケトン臭として観察される。
動脈血中では、ケトン体は肝細胞におけるミトコンドリア機能を反映するため、動脈血ケトン体比（AcAc/3-OHBA比）をとることになる。
本検査は、肝機能の予備能の把握などに用いられる。一般に、肝予備能を評価するためには古くからインドシアニングリーン（ICG）試験や複合因子H（ヘパプラスチンテスト）が用いられているが、動脈血ケトン体比はICG最大除去率（ICGRmax）と良く相関するといわれている。
【高値を示す疾患】
悪心および嘔吐
【低値を示す疾患】
肝疾患
関連疾患
R11:悪心および嘔吐 → R10-R19:消化器系・腹部の症状
K70-K77:肝疾患 → K70-K77:肝疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．