冷式の赤血球抗体を検出する検査であるが、マイコプラズマ肺炎でも多クローン性のIgM増加を反映し上昇する。

　寒冷凝集素とは、ヒト血清中に存在し、4 ℃前後の低温で自己の赤血球またはO型赤血球を凝集させる抗体のことをいう。通常はIgMで、赤血球膜表面のIまたはi抗原を認識する。

　本検査は、寒冷凝集素価の測定法で、原発性非定型肺炎（マイコプラズマ肺炎など）の診断に用いられる検査である。

　健常者の凝集素価は低いが、マイコプラズマ肺炎では発病2週間前後より凝集素価は上昇し、6週頃には低下または消失する。それゆえ本症が疑わしいときは、急性期（1週頃）と回復期（3～4週頃）のペア血清で測定し、二管差（4倍）以上の差があれば有意とする。できれば8週以後の血清を調べ凝集素価の低下を見ることが望ましいが、8週以後も凝集素価が高値に留まることもある。陽性率は重症で75～90 %、軽症で30 %といわれ、陰性の場合もこの陽性率を考慮する必要がある。

　また、凝集素価がきわめて高値を示すときは、自己免疫機構による溶血性疾患、あるいは異常な抗血球膜抗体を念頭に置き、クームス試験を実施する。

【高値を示す疾患】

マイコプラズマ肺炎，多発性骨髄腫，自己免疫性溶血性貧血，肝硬変症