WEB総合検査案内 掲載内容は、2025 年 4 月 1 日時点の情報です。

項目
コード		 検査項目 採取量（mL）

遠心

提出量（mL） 		容器 安定性
保存
方法 		検査方法 基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分 		所要日数

00253
FAX

抗グロブリン試験 直接クームス試験direct antiglobulin test

5H121-0000-019-101

単独検体

EDTA加血液（2Kまたは2Na）
1

 

13

 

常温

 カラム凝集法

（－）

34

D011 2イ

免疫

2～3日
項目
コード		 検査項目

00253
FAX

抗グロブリン試験 直接クームス試験direct antiglobulin test

5H121-0000-019-101
採取量（mL）

遠心

提出量（mL）		 容器 安定性
保存
方法		 検査方法

単独検体

EDTA加血液（2Kまたは2Na）
1

 

13

 

常温

 カラム凝集法
基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 所要
日数

（－）

34

D011 2イ

免疫

2～3日

備考

項目

  • チャート参照：血液型検査の留意点
  • チャート参照：緊急報告対象項目とその基準（新生児に限る）

検体

  • 他の項目とは別に、単独検体にてご提出ください。

診療報酬

  • 保険名称：免疫血液学的検査/Coombs試験/直接
  • 実施料：34
  • 診療報酬区分：D011 2イ
  • 判断料区分：免疫学的検査

チャート

血液型検査の留意点
緊急報告対象項目とその基準

容器

容器番号13：血液学容器

  • 採取量： 2mL・3mL・4mL
  • 添加剤： EDTA-2K
  • 保管方法：常温
  • 有効期間：容器および箱表示
  • 主な検査項目： 末梢血液一般検査，
    血液像，
    血液型，
    直接クームス試験，
    遺伝子検査

参考文献

石田萌子, 他: 機器・試薬 20, 863, 1997.

検査項目解説

臨床的意義

溶血性疾患の原因である不完全抗体を検出する検査である。体内で血球に不完全抗体が結合していることを証明する検査である。

 抗グロブリン試験の原理は、1908年Moreschiにより報告され、1945年Coombs、Mourant、Raseらにより実用化された。

 不完全抗体とは、赤血球膜表面抗原に結合しただけでは凝集を起こさない抗体であり、IgGクラスに属する。しかし、これにクームス血清を反応させると、赤血球表面に結合した抗体同士で架橋が形成され、赤血球が凝集する。この原理を利用して赤血球に対する不完全抗体（IgG）が、生体内で自己赤血球に結合していることを証明する検査がクームス試験である。

 直接クームス試験は、赤血球膜表面に結合している不完全抗体の証明に用いられる検査である。

 また、直接クームス試験は以下の際にも用いられる。

  1. 新生児溶血性疾患にて、新生児血球（臍帯血球）が母体由来の抗体によりすでに体内で感作されていないか判定する。
  2. 輸血副作用を疑う患者血液について、抗赤血球抗体で感作された不適合赤血球の証明を行う。
  3. 自己免疫性溶血性貧血について、すでに体内で自己抗体に感作されている赤血球を検出する。

【陽性を示す疾患】

自己免疫性溶血性貧血，膠原病，新生児溶血性貧血

関連疾患

D59.1.4:自己免疫性溶血性貧血 → D55-D59:溶血性貧血
M35.9.3:膠原病 → M30-M36:全身性結合組織疾患
P55.9.3:新生児溶血性貧血 → P50-P61:胎児・新生児血液疾患
※　ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．

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記載内容について

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検査項目名称

すでに日本語化しているドイツ語はそのままとし，それ以外のものはアメリカ英語読みに従いました．ただし，アイソザイムのようにほぼ日本語化している検査項目名称については慣例に従いました．また，略号が通例化しているものは，略号をもって検査項目名称としました．

「検査項目名」欄：JLAC10コード

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

検査材料に関する主な用語

検査材料 概要
血液 検査のために採取していただく肘静脈血を表します．
～加血液 採血後，直ちに添加剤と混和した血液を表します．
添加剤の種類により，「EDTA加血液」，「ヘパリン加血液」，「クエン酸加血液」，「NaF加血液」などと表示します（所定の添加剤入り弊社指定容器に血液を採取してください）．遠心分離は不要です．
～血漿 採血後，直ちに添加剤と混和し遠心分離によって得られた上清を表します．添加剤の種類により，「EDTA血漿」，「ヘパリン血漿」，「クエン酸血漿」などと表示します．なお，単に「血漿」とあるものについては，「備考」欄に添加剤の種類を別記しています．
血清 採血後，室温で静置し，凝固を確認後，遠心分離によって得られた上清を表します．特に添加剤を用いる必要のある場合は，その旨を「備考」欄に記載しています．
尿 原則として自然排尿された尿を表します．なお，「蓄尿」を要する場合は，「備考」欄に使用する防腐剤の種類を別記しています．採尿方法については，以下を参考としてください．
１） 普通尿の場合： 新鮮尿を清潔な乾燥した容器に直接排尿するか，清潔な乾燥した携帯便器に排尿させ，指定の検体容器に直接移し替えます．
２） 中間尿の場合： 清潔な排尿容器を手に持ち，放尿を開始します．最初は便器に排尿し，大体排尿が半ばに達した頃，排尿を中断せずにそのまま採尿容器に放尿し，終わりに近づいた頃，再び便器に放尿します．
３） 無菌尿の場合： 男女とも陰部を刺激の少ない消毒液で洗浄しておき，清潔で乾燥した容器に中間尿を採尿します．細菌検査などの場合には，膀胱カテーテル法を用いて採尿しても構いません．

「容器」欄の番号

検体採取および提出時に用いる容器の種類は，巻末「容器一覧表」の頁に掲載する容器番号で表しています．また，容器番号の網掛け色は容器キャップの色を表しています．

「保存方法」欄の用語

提出材料の保存条件です（採取した材料そのものの保存条件ではありません）．検査項目によっては，検査成績が保存状態の影響を明らかに受けるものもありますので，お取り扱いにご注意ください．

凍 必ず凍結（－10℃以下）保存してください．凍結温度指定のあるものは，その旨を記載しています．なお，凍結指定の項目については原則として単独検体でのご提出をお願いします．
冷蔵 4℃前後で保存してください．また，数日以上にわたって保存される場合は，凍結していただくようお願いします．なお，凍結不可の材料については，その旨を記載しています．
常温 常温保存してください（20℃前後）．

「保存方法」欄：検体の安定性

適正な検査結果をお届けすることができる，検体採取後における提出用材料の保存安定性の維持期間です．

「基準値」欄の用語

M：男性（Male）　F：女性（Female）

「基準値」欄の単位記号

L liter(=1,000mL）
dL deciliter(=100mL）
mL milliliter
mm3 cubicmillimeter
μ3 cubicmicron
g gram
mg milligram(=0.001g)
μg microgram(=0.001mg)
ng nanogram(=0.001μg)
pg picogram(=0.001ng)
U Unit
UA Allergen Unit
mU milli Unit(=0.001U)
μU micro Unit(=0.001mU)
IU International Unit
AU Arbitrary Unit
BU Bethesda Unit
RLU Relative Light Unit
R.U. RPR Units
T.U. Titer Units
U mmol millimole(=0.001mol)
μmol micromole(=0.001mmol)
nmol nanomole(=0.001μmol)
pmol picomole(=0.001nmol)
fmol femtomole(=0.001pmol)
mEq milli Equivalent
FE Fibrinogen Equivalent
BCE Bone Collagen Equivalent
mOsm milli Osmole
sec second
U min minute
h hour
% percent
‰ permill
SI Stimulation Index
cpm count per minute
RBC Red Blood Cell
LogIU Log International Unit

マーク表記の一覧

マーク一覧
倫理対象 遺伝学的検査など倫理的な配慮が必要な項目です．
曜日指定 指定曜日のみ受託可能です．
単独検体 他の項目とは別に，専用の検体としてご提出ください．
複数検体 ペア検体での出検が必要な項目です．
指定容器 必ず指定容器でご提出ください．
溶血不可 溶血検体は検査値に影響を及ぼすため避けてください．
酸性蓄尿不可 酸性蓄尿は検査値に影響を及ぼす場合がありますので避けてください．
開栓不可 コンタミネーション防止などのため，検体採取後は容器を開栓しないでください．
遠心 遠心分離してください．
冷遠 冷却下（4℃）で遠心分離してください．
遮光 直射日光や蛍光灯などを避け，遮光した容器でご提出ください．
透 診療報酬算定における，慢性維持透析患者外来医学管理料の包括対象となる項目です．
手 診療報酬算定における，手術前医学管理料の包括対象となる項目です．
FAX 緊急報告値が検出された場合に，速やかにご報告する項目です．
総 総合検査依頼書（弊社の標準的な依頼書）のマークチェックでご依頼が可能な項目です．
指定依頼書 使用する依頼書の種類に指定があります．備考欄に記しています．
専用依頼書 使用する依頼書の種類が通常外です．専用の依頼書があります．
遺伝学依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【遺伝子検査】」です．
先天依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【先天異常・染色体検査】」です．
新 本年度版で新たに掲載された検査項目です．