WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 11 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00556 |
活性化部分トロンボプラスチン時間 |
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
透過光 | 秒 25.0～36.0 |
29 D006 7 血液 |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
00556 |
活性化部分トロンボプラスチン時間 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
透過光 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
秒 25.0～36.0 |
29 D006 7 血液 |
2～3日 |
備考
項目
- チャート参照：緊急報告対象項目とその基準
検体
- 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
- 検体提出（容器番号02）は、4mL容器をご使用ください。
- 全血をご提出の場合は、数秒遅延します。
- チャート参照：出血凝固検査において、多項目同時依頼の際の必要血漿量は、[0.40 + (0.10 x 依頼項目数)]mLが目安となります。
参考
- チャート参照：手術前管理料の対象項目です。
- 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。
「出血凝固検査」中分類共通の特記事項
- クエン酸血漿をご提出の際は、3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、温度設定18℃～25℃、1,500×gで15分以上または2,000×gで10分以上遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください。
[ご参考]「遠心力の換算表」（チャート参照）を掲載しています。
診療報酬
- 保険名称：出血・凝固検査/活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)
- 実施料：29
- 診療報酬区分：D006 7
- 判断料区分：血液学的検査
チャート
容器
容器番号15：血液凝固検査用容器
- 採取量： 1.8mL
- 添加剤：
3.2%クエン酸Na
0.2mL - 保管方法：常温
- 有効期間：容器および外袋表示
- 主な検査項目： 凝固因子活性，
PT，APTT，FIB，
AT，血中FDP
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
佐守友博, 藤巻道男: 検査と技術 15, 857, 1987.
佐守友博, 藤巻道男: 検査と技術 15, 931, 1987.
検査項目解説
臨床的意義
内因性凝固活性の指標である。PTとともに出血性素因の疑われる場合にスクリーニングに用いられる検査である。血友病で延長する。
活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）は、内因系凝固活性の最も総合的な指標である。外因系凝固の指標であるプロトロンビン時間（PT）とともに、出血性素因のスクリーニングに用いられる。本来は血友病のスクリーニング検査として考案された部分トロンボプラスチン時間（PTT）の測定試薬であるリン脂質に、活性化剤を加え、測定値の安定性を向上させた検査がactivated PTT（APTT）である。
APTTは、凝固第Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，XI，XⅡ因子、高分子キニノーゲン、プレカリクレインなどの活性を総合的にみることで、内因系凝固因子全体の活性を判定する検査である。
APTT延長を来す疾患として、先天性凝固因子欠乏症、特に血友病A（第Ⅷ因子欠乏）、血友病B（第Ⅸ因子欠乏）、von Willebrand病、接触因子欠乏が知られている。ただし、凝固因子Ⅷ・Ⅸ欠乏では、各因子の活性が50 %を下回らない限り正常値となる場合が多い。後天性ではインヒビターの発生（第Ⅷ因子インヒビター，第Ⅸ因子インヒビター，ループスアンチコアグラント，ヘパリン投与）が知られている。また、凝固因子の多くは肝臓で産生されるため、肝障害を来すとAPTTが延長する。薬剤では、ヘパリンがアンチトロンビンを介し凝固第Ⅱa因子を阻止することで、APTTを延長させることが知られている。
APTTの延長を見た場合、PTの測定値と比較し、次いで欠乏血漿を用い個々の凝固因子活性を検索する。
【延長を示す疾患】
フォンウィルブランド病，凝固因子欠乏症，ビタミンＫ欠乏症，肝障害，血友病
【短縮を示す疾患】
播種性血管内凝固
関連疾患
D66.1:血友病 → D65-D69:凝固障害
D68.0.2:フォンウィルブランド病 → D65-D69:凝固障害
D68.9.2:凝固因子欠乏症 → D65-D69:凝固障害
E56.1.1:ビタミンＫ欠乏症 → E50-E64:その他の栄養欠乏疾患
K76.9.4:肝障害 → K70-K77:肝疾患
D65.8:播種性血管内凝固 → D65-D69:凝固障害
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．