WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 3 月 1 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

01656

第Ⅴ因子活性
(F5)

2B370-0000-022-311

血液
1.8

遠心

 

クエン酸血漿
0.5

15

 

02

 

 

2週

PT法

%

70~152

包括223

D006 30

血液

2~5日

項目
コード
検査項目

01656

第Ⅴ因子活性
(F5)

2B370-0000-022-311

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法
血液
1.8

遠心

 

クエン酸血漿
0.5

15

 

02

 

 

2週

PT法
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

%

70~152

包括223

D006 30

血液

2~5日

備考

検体

  • 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
  • 検体提出(容器番号02)は、4mL容器をご使用ください。
  • 3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、1,500×g、15分間遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください(遠心力の換算表チャート、およびCLSI/NCCLSドキュメントH21-A5参照)。
  • チャート参照:出血凝固検査において、多項目同時依頼の際の必要血漿量は、[0.40 + (0.10 x 依頼項目数)]mLが目安となります。

診療報酬

  • 保険名称:出血・凝固検査/凝固因子(第Ⅱ因子、第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅷ因子、第Ⅸ因子、第Ⅹ因子、第ⅩⅠ因子、第ⅩⅡ因子、第ⅩⅢ因子)
  • 実施料:包括223
  • 診療報酬区分:D006 30
  • 判断料区分:血液学的検査

チャート

遠心力の換算表
多項目同時依頼の血漿量目安(出血凝固検査)

容器

容器番号15:血液凝固検査用容器

  • 採取量: 1.8mL
  • 添加剤: 3.2%クエン酸Na
    0.2mL
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および外袋表示
  • 主な検査項目: 凝固因子活性,
    PT,APTT,FIB,
    AT,血中FDP

容器番号02:汎用容器

  • 容量: 4mL・10mL
  • 添加剤: -
  • 保管方法:常温
  • 主な検査項目: 血清,血漿提出用

参考文献

安達眞二, 他: Med. Technol. 24, 629, 1996.

検査項目解説

臨床的意義

内因系および外因系凝固反応に関わる凝固因子であり、プロトロンビンをCaイオンの存在下で活性化するタンパク質である。

 凝固第Ⅴ因子(F5)は、分子量33,000の内因系および外因系凝固に関与する不安定なタンパク質(labile factor)で、肝臓で産生される。

 F5は第Ⅹa因子がプロトロンビンを活性化する際に、リン脂質とCaイオンとともに補助因子として作用する。第Ⅹa因子によるプロトロンビンの活性化では、Caイオンを加えただけの系に比べて、リン脂質との混和系では50倍に、F5との混和系では350倍にそれぞれ活性速度が増加し、さらにリン脂質とF5の両方を混和すると約20,000倍にも高まるといわれている。また、血液凝固過程でF5は、トロンビンおよび第Ⅹa因子によって化学的修飾を受けて活性が亢進した第Ⅴa因子(F5a)となる。このF5aは、F5よりもいっそう不安定であるが、活性の方は10~20倍に増加するという。さらに、F5は、活性化プロティンCによって失活することも知られている。

 後天的にF5が減少する疾患には、まず播種性血管内凝固(DIC)が挙げられる。DICでは広範な凝固因子の消耗が認められ、フィブリノーゲン、プロトロンビン、第Ⅷ、第ⅩⅢ因子なども低下する。

 また、肝炎が重症化し、凝固因子の産生が減少した場合でも低値を示し、急性肝炎の肝硬変への遷延化や、慢性肝炎の肝硬変への移行の指標となる。

 F5の先天的な欠乏症は非常にまれな疾患で、常染色体潜性遺伝(劣性遺伝)の型式をとる。主たる症状は出血、粘膜出血、外傷後の持続出血、月経過多などの他に、関節内出血がみられることがある。こうした出血症状が血友病に似ていることから、偽血友病とも呼ばれている。本症の臨床症状として、PT延長、出血時間延長、PTT延長、トロンビン時間正常が知られているが、先天的にF5を欠く患者なのか、F5に対する阻害物質を持つ自己免疫疾患の患者なのかの鑑別にはF5の活性の測定が有用である。

【高値を示す疾患】

妊娠

【低値を示す疾患】

播種性血管内凝固肝障害第V因子欠乏症全身性エリテマトーデス

関連疾患

Z33.1:妊娠 Z30-Z39:妊娠による影響
D65.8:播種性血管内凝固 D65-D69:凝固障害
K76.9.4:肝障害 K70-K77:肝疾患
D68.2.11:第V因子欠乏症 D65-D69:凝固障害
M32.9.3:全身性エリテマトーデス M30-M36:全身性結合組織疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

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