WEB総合検査案内 掲載内容は、2025 年 4 月 1 日時点の情報です。

項目
コード		 検査項目 採取量（mL）

遠心

提出量（mL） 		容器 安定性
保存
方法 		検査方法 基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分 		所要日数

35211

抗酸菌同定
《質量分析法》

6B315-0000-061-299

6B315-0000-080-299
呼吸器系材料／その他

または

菌株

※

 

 

冷蔵凍結不可

 

常温

 質量分析法

361

D021

微生

2～5日
項目
コード		 検査項目

35211

抗酸菌同定
《質量分析法》

6B315-0000-061-299

6B315-0000-080-299
採取量（mL）

遠心

提出量（mL）		 容器 安定性
保存
方法		 検査方法
呼吸器系材料／その他

または

菌株

※

 

 

冷蔵凍結不可

 

常温

 質量分析法
基準値
（単位）		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 所要
日数

361

D021

微生

2～5日

備考

依頼

  • 『微生物学検査依頼書』の“基本セット”にチェックを入れた場合は、培養陽性時の菌同定検査を本法にて実施します。
  • 「呼吸器系材料/その他」の場合は、抗酸菌培養を併せてご依頼ください。

検体２

  • 菌株の場合は、雑菌が発育していない培地をご提出ください。また、所定の保護ケースをご利用の上、常温保存にてご提出ください（保護ケースは、あらかじめ営業担当者にお申し付けください）。

容器

  • ※チャート参照：主な微生物輸送培地・容器

日数

  • 所要日数は、同定検査に要する日数です（分離培養および前培養(増菌培養)日数は含まれません）。

「微生物学検査」分野共通の特記事項

  • [お願い]微生物学検査をご依頼の際は、専用依頼書をご使用ください（項目に依頼書の指定があるものを除く）。また、注意事項がありますので、「微生物学検査のご依頼について」（チャート参照）をご確認ください。
    喀痰をご提出の場合は、「喀痰の品質評価について」（チャート参照）をご参照ください。
    検査の報告表記については、「塗抹検査の報告表記」（チャート参照）、「培養同定検査の報告表記」（チャート参照）をご参照ください。

診療報酬

  • 保険名称：抗酸菌同定(種目数にかかわらず一連につき)
  • 実施料：361
  • 診療報酬区分：D021
  • 判断料区分：微生物学的検査

厚生労働省通知原文「注釈」

■ 抗酸菌同定は、検査方法、培地数にかかわらず、1回のみ所定点数を算定する。

【ご注意】弊社「総合検査案内」に掲載する診療報酬注釈は、厚生労働省の通知原文より抜粋編集しています（弊社が受託する検査項目に限った事項の抜粋もしくは補足情報の追記）。

検査方法、培地数にかかわらず、1回のみ所定点数を算定します。

チャート

主な微生物輸送培地・容器

参考文献

鈴木弘倫, 他: 臨床と微生物 43, (5), 423, 2016.
赤松紀彦, 他: 化学療法の領域 31, (増刊号), 996, 2015.

検査項目解説

臨床的意義

180菌種以上の抗酸菌を質量分析法により高感度・高精度に同定する検査である。

 結核の罹患率は2020年時点で、10万人当たり10.1人と減少傾向にあるが、年間およそ13,000人が発症し、約1,900人が死亡するとされる未だ重要な感染症のひとつである。

 一方で、非結核性肺抗酸菌症は増加しつつある。非結核性肺抗酸菌症の起因菌として、MAC（Mycobacterium avium complex）が約80 %、Mycobacterium kansasiiが10 %を占めるといわれ、主要な菌種だけでも罹患率が10万人当たり14.7人（2014年）と報告されている。

 また、肺非結核性抗酸菌は結核菌のようにヒト-ヒトの感染はないが、環境中に存在する菌で、感染初期から不顕性に推移し、ときには10年以上もの長い年月を経て進行するが、結核のように急速に悪化することは少ないとされている。

 結核菌は、塗抹検査や小川培地による培養・同定検査に始まり、現在ではPCR法やDNA-DNAハイブリダイゼーション法（DDH法）などによる遺伝子学的検査も多く用いられている。

 本検査は、MALDI-TOF MS（マトリックス支援レーザー脱離イオン化-飛行時間型）技術を用いた質量分析法により、細菌の持つタンパク質をイオン化し、マススペクトルパターンから菌種を同定するものである。検査では、180菌種以上の抗酸菌を高感度・高精度に同定することが可能であり、ヒトに病原性を持つものをはじめ、ほとんどの菌種を網羅的に検出することができる。

【陽性を示す疾患】

結核，非結核性抗酸菌症

関連疾患

A15-A19:結核 → A15-A19:結核
A31.9.1:非結核性抗酸菌症 → A30-A49:細菌性疾患
※　ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．

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記載内容について

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検査項目名称

すでに日本語化しているドイツ語はそのままとし，それ以外のものはアメリカ英語読みに従いました．ただし，アイソザイムのようにほぼ日本語化している検査項目名称については慣例に従いました．また，略号が通例化しているものは，略号をもって検査項目名称としました．

「検査項目名」欄：JLAC10コード

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

JLAC10コード（日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コード）より設定

検査材料に関する主な用語

検査材料 概要
血液 検査のために採取していただく肘静脈血を表します．
～加血液 採血後，直ちに添加剤と混和した血液を表します．
添加剤の種類により，「EDTA加血液」，「ヘパリン加血液」，「クエン酸加血液」，「NaF加血液」などと表示します（所定の添加剤入り弊社指定容器に血液を採取してください）．遠心分離は不要です．
～血漿 採血後，直ちに添加剤と混和し遠心分離によって得られた上清を表します．添加剤の種類により，「EDTA血漿」，「ヘパリン血漿」，「クエン酸血漿」などと表示します．なお，単に「血漿」とあるものについては，「備考」欄に添加剤の種類を別記しています．
血清 採血後，室温で静置し，凝固を確認後，遠心分離によって得られた上清を表します．特に添加剤を用いる必要のある場合は，その旨を「備考」欄に記載しています．
尿 原則として自然排尿された尿を表します．なお，「蓄尿」を要する場合は，「備考」欄に使用する防腐剤の種類を別記しています．採尿方法については，以下を参考としてください．
１） 普通尿の場合： 新鮮尿を清潔な乾燥した容器に直接排尿するか，清潔な乾燥した携帯便器に排尿させ，指定の検体容器に直接移し替えます．
２） 中間尿の場合： 清潔な排尿容器を手に持ち，放尿を開始します．最初は便器に排尿し，大体排尿が半ばに達した頃，排尿を中断せずにそのまま採尿容器に放尿し，終わりに近づいた頃，再び便器に放尿します．
３） 無菌尿の場合： 男女とも陰部を刺激の少ない消毒液で洗浄しておき，清潔で乾燥した容器に中間尿を採尿します．細菌検査などの場合には，膀胱カテーテル法を用いて採尿しても構いません．

「容器」欄の番号

検体採取および提出時に用いる容器の種類は，巻末「容器一覧表」の頁に掲載する容器番号で表しています．また，容器番号の網掛け色は容器キャップの色を表しています．

「保存方法」欄の用語

提出材料の保存条件です（採取した材料そのものの保存条件ではありません）．検査項目によっては，検査成績が保存状態の影響を明らかに受けるものもありますので，お取り扱いにご注意ください．

凍 必ず凍結（－10℃以下）保存してください．凍結温度指定のあるものは，その旨を記載しています．なお，凍結指定の項目については原則として単独検体でのご提出をお願いします．
冷蔵 4℃前後で保存してください．また，数日以上にわたって保存される場合は，凍結していただくようお願いします．なお，凍結不可の材料については，その旨を記載しています．
常温 常温保存してください（20℃前後）．

「保存方法」欄：検体の安定性

適正な検査結果をお届けすることができる，検体採取後における提出用材料の保存安定性の維持期間です．

「基準値」欄の用語

M：男性（Male）　F：女性（Female）

「基準値」欄の単位記号

L liter(=1,000mL）
dL deciliter(=100mL）
mL milliliter
mm3 cubicmillimeter
μ3 cubicmicron
g gram
mg milligram(=0.001g)
μg microgram(=0.001mg)
ng nanogram(=0.001μg)
pg picogram(=0.001ng)
U Unit
UA Allergen Unit
mU milli Unit(=0.001U)
μU micro Unit(=0.001mU)
IU International Unit
AU Arbitrary Unit
BU Bethesda Unit
RLU Relative Light Unit
R.U. RPR Units
T.U. Titer Units
U mmol millimole(=0.001mol)
μmol micromole(=0.001mmol)
nmol nanomole(=0.001μmol)
pmol picomole(=0.001nmol)
fmol femtomole(=0.001pmol)
mEq milli Equivalent
FE Fibrinogen Equivalent
BCE Bone Collagen Equivalent
mOsm milli Osmole
sec second
U min minute
h hour
% percent
‰ permill
SI Stimulation Index
cpm count per minute
RBC Red Blood Cell
LogIU Log International Unit

マーク表記の一覧

マーク一覧
倫理対象 遺伝学的検査など倫理的な配慮が必要な項目です．
曜日指定 指定曜日のみ受託可能です．
単独検体 他の項目とは別に，専用の検体としてご提出ください．
複数検体 ペア検体での出検が必要な項目です．
指定容器 必ず指定容器でご提出ください．
溶血不可 溶血検体は検査値に影響を及ぼすため避けてください．
酸性蓄尿不可 酸性蓄尿は検査値に影響を及ぼす場合がありますので避けてください．
開栓不可 コンタミネーション防止などのため，検体採取後は容器を開栓しないでください．
遠心 遠心分離してください．
冷遠 冷却下（4℃）で遠心分離してください．
遮光 直射日光や蛍光灯などを避け，遮光した容器でご提出ください．
透 診療報酬算定における，慢性維持透析患者外来医学管理料の包括対象となる項目です．
手 診療報酬算定における，手術前医学管理料の包括対象となる項目です．
FAX 緊急報告値が検出された場合に，速やかにご報告する項目です．
総 総合検査依頼書（弊社の標準的な依頼書）のマークチェックでご依頼が可能な項目です．
指定依頼書 使用する依頼書の種類に指定があります．備考欄に記しています．
専用依頼書 使用する依頼書の種類が通常外です．専用の依頼書があります．
遺伝学依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【遺伝子検査】」です．
先天依頼書 使用する依頼書の種類は，「遺伝学的検査依頼書【先天異常・染色体検査】」です．
新 本年度版で新たに掲載された検査項目です．