WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 7 月 1 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

00235

IgG 〈血清〉

5A010-0000-023-061

血液
2

遠心

 

血清
0.5

 

 

 

01

 

 

4週

冷蔵

TIA

mg/dL

870~1,700

38

D015 4

免疫

1~2日

項目
コード
検査項目

00235

IgG 〈血清〉

5A010-0000-023-061

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法
血液
2

遠心

 

血清
0.5

 

 

 

01

 

 

4週

冷蔵

TIA
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

mg/dL

870~1,700

38

D015 4

免疫

1~2日

備考

検体

  • チャート参照:生化学検査・免疫血清学検査などにおいて、多項目同時依頼の際の必要血清量は、[0.45 + (0.05 x 依頼項目数)]mLが目安となります。

参考

  • チャート参照:透析管理料の対象項目です。
  • 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。

診療報酬

  • 保険名称:血漿蛋白免疫学的検査/免疫グロブリン
  • 実施料:38
  • 診療報酬区分:D015 4
  • 判断料区分:免疫学的検査

「IgG」、「IgA」、および「IgM」を測定した場合に、それぞれの実施料を算定できます。

チャート

多項目同時依頼の血清量目安(生化学検査・免疫血清学検査)

容器

容器番号01:汎用容器(分離剤入り)

  • 容量: 6mL・8.5mL
  • 添加剤: 凝固促進剤
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および箱表示
  • 主な検査項目: -

参考文献

櫻林郁之介, 他: 日本臨牀 42, (春季臨増), 1214, 1984.

検査項目解説

臨床的意義

血中に最も多く存在する免疫グロブリンで4つのサブクラスに分類される。胎盤通過性を持つ唯一の免疫グロブリンであり、慢性炎症性疾患などで増加する。

 IgGは、分子量約146,000の糖タンパクで、5種類の免疫グロブリンのうち血中に最も多くに存在する。4つのサブクラスに分類され、その比率はおよそIgG1が65 %、IgG2が25 %、IgG3が6 %、IgG4が4 %である。

 IgGは分子量が小さく、胎盤を通過することができる唯一の免疫グロブリンである。このため、新生児は母体が持っている免疫抗体を受け継ぎ、生後4~5カ月ごろまで母方由来のIgGが存在するとされる。

 単分子のIgGは通常2本のheavy chain(IgGではγ鎖)と、全ての免疫グロブリンに共通であるlight chain(κ鎖とλ鎖のいずれかを2本)より構成されている。Fab部分の可変領域の多様性により、IgGも各種抗原に対応したクローン性に存在している。

 特に小児においてIgG4が、特異抗原に対するIgEに対して遮断抗体として出現する可能性があることが示唆され、アレルギー性喘息患者の減感作療法の指標にされている。

 単クローン性の増加を示す疾患としては、IgG型骨髄腫や本態性M蛋白血症などがある。多クローン性の増加がみられる病態には、慢性炎症性疾患の他、さまざまな肝疾患や膠原病、悪性腫瘍などで高値を示す。IgGの増加が多クローン性か単クローン性かの判定には免疫電気泳動が有用である。

【高値を示す疾患】

悪性腫瘍重鎖病多発性骨髄腫クリオグロブリン血症慢性肝炎肝硬変症肝障害全身性自己免疫疾患膠原病ネフローゼ症候群

【低値を示す疾患】

原発性マクログロブリン血症原発性免疫不全症候群

関連疾患

C80.9.7:悪性腫瘍 C76-C80:その他の部位不明腫瘍
C88.2.3:重鎖病 C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C90.0.5:多発性骨髄腫 C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
D89.1.1:クリオグロブリン血症 D80-D89:免疫機構の疾患
K73.9.2:慢性肝炎 K70-K77:肝疾患
K74.6.13:肝硬変症 K70-K77:肝疾患
K76.9.4:肝障害 K70-K77:肝疾患
M35.9.2:全身性自己免疫疾患 M30-M36:全身性結合組織疾患
M35.9.3:膠原病 M30-M36:全身性結合組織疾患
N04.9.3:ネフローゼ症候群 N00-N08:糸球体疾患
C88.0.1:原発性マクログロブリン血症 C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
D84.8.8:原発性免疫不全症候群 D80-D89:免疫機構の疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

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