WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01529 |
ピルビン酸3E015-0000-031-271 |
遠心
|
指定容器
06 |
4週 凍 |
酵素法 | mg/dL 0.30～0.90 |
47 D007 13 生Ⅰ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01529 |
ピルビン酸3E015-0000-031-271 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
指定容器
06 |
4週 凍 |
酵素法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
mg/dL 0.30～0.90 |
47 D007 13 生Ⅰ |
2～3日 |
備考
検体
- 0.8N過塩素酸と血液を等量混合し、十分撹拌し3,000rpm、5分間遠心後、その上清液をご提出ください。
容器
- 専用容器（0.8N過塩素酸入り）はあらかじめご依頼ください。
診療報酬
- 保険名称：血液化学検査/有機モノカルボン酸
- 実施料：47
- 診療報酬区分：D007 13
- 判断料区分：生化学的検査（Ⅰ）
「乳酸」および「ピルビン酸」の測定を行った場合、それぞれの測定ごとに所定点数を算定できます。
容器
容器番号06：乳酸・ピルビン酸用容器
- 採取量： 1mL
- 添加剤：
除蛋白液 1mL
(0.8N過塩素酸) - 保管方法：冷蔵
- 有効期間：容器表示
- 主な検査項目： 乳酸，ピルビン酸
参考文献
浅沼和子, 他: 生物試料分析 8, 16, 1985.
検査項目解説
臨床的意義
解糖系代謝経路の中間体であり、低酸素血症や各種臓器の代謝状態を表す。
ピルビン酸は、解糖系代謝経路の中間体であり、カルボン酸の一種である。ピルビン酸は、ピルビン酸キナーゼによりホスホエノールピルビン酸より生成され、乳酸脱水素酵素（LDH）により還元されて乳酸となる。
通常、乳酸/ピルビン酸の比は約10：1に保たれている。血中乳酸濃度が18m g/dL以上で、血液のpHが酸性側に傾いているときは乳酸アシドーシスといわれ、多量のHCO3－の喪失を来す代謝性アシドーシスの代表的病態である。
乳酸アシドーシスを起こす原因には、心不全など組織循環不全による低酸素血症によるものと、糖尿病や肝不全などの代謝性のものの2種類がある。
検査における注意点として、採血後には、乳酸、ピルビン酸測定のどちらも迅速に0.8 N過塩素酸により除タンパク操作を行い、上清を分離し凍結保存する必要がある。特にピルビン酸は不安定であるので注意する。
エルゴメーター負荷試験では、エルゴメーターを用いて15ワット、10分間で運動負荷を行い、前、中、後で採血し乳酸、ピルビン酸濃度を測定する。ミトコンドリア異常による脳筋症ではピルビン酸、乳酸ともに上昇し、乳酸/ピルビン酸比も上昇する。
【高値を示す疾患】
貧血，糖尿病，肝障害
備考
- チャート参照：グルコース・乳酸・ピルビン酸の代謝経路
関連疾患
D64.9.5:貧血 → D60-D64:その他の貧血
E14.91:糖尿病 → E10-E14:糖尿病
K76.9.4:肝障害 → K70-K77:肝疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．