自己免疫性膵炎で著増が認められるIgGのサブクラスを測定する検査である。IgG4関連疾患として他疾患との関連も示唆されている。

　IgGは、分子量146,000の糖タンパクで、液性免疫の主体を成す免疫グロブリンである。免疫グロブリンの中でIgGは最も量が多く、化学的性状や生物学的機能が異なるIgG1，2，3，4の4種のサブクラスで構成されている。このうちIgG4は同サブクラスの中で最も少なく、血清中のIgG総濃度の3～4 %程度を占めるに過ぎない。

　免疫異常で膵臓が障害される自己免疫性膵炎では、高γグロブリン血症や高IgG血症が認められることが知られていた。2001年、Hamanoらにより、硬化性膵炎症例の多くで、高IgG4血症が報告された。これを契機にIgG4関連疾患という疾患概念が新たに誕生し、IgG4関連腎臓病やIgG4関連硬化性胆管炎、IgG4関連甲状腺疾患など、さまざまな疾患単位が提案されている。

　特に本邦では、自己免疫性膵炎患者の多くがIgG4関連硬化性膵炎の病像を呈するといわれ、その判定基準が厚生労働省研究班/日本膵臓学会の「自己免疫性膵炎臨床診断基準2018」にも収載されている。自己免疫性膵炎の画像所見は、ときに膵癌との鑑別が困難な場合があるため、IgG4の測定は有効な情報を得られると考えられる。

　また、間質性肺炎、動脈周囲炎など全身性疾患においても、血清中IgG4濃度との関連が注目されている。

【高値を示す疾患】

ＩｇＧ４関連ミクリッツ病，ミクリッツ症候群，自己免疫性膵炎，シェーグレン症候群