胃壁細胞の原形質に対する自己抗体である。悪性貧血患者の血中で高頻度に検出される。

　抗胃壁細胞抗体（抗パリエタル細胞抗体：PCA）は、胃粘膜の壁細胞（parietal cell）の細胞質成分に対する自己抗体で、その対応抗原は壁細胞のプロトンポンプ機構を担うH^＋，K^＋-ATPaseである。抗内因子抗体（IFA）とともに悪性貧血患者の約90 %に出現する。内因子とは、壁細胞から分泌され、ビタミンB₁₂と結合して小腸での吸収に関わる分子量44,000の糖タンパクである。

　PCAは、内因子とビタミンB₁₂の結合を阻害するため、患者はビタミンB₁₂不足となり悪性貧血を来す。末梢血では赤血球のMCVが上昇し、骨髄に巨赤芽球性変化が出現する。

　PCAはIFAとは異なり必ずしも悪性貧血に特異的ではない。悪性貧血以外にも萎縮性胃炎、甲状腺疾患、糖尿病、膠原病、肝疾患、副腎不全などでも高頻度（疾患により20～50 %）に出現する。特に萎縮性胃炎では病変の進行に従いPCAの出現率が高まることが知られているが、力価と進行度は相関しない。

　胃切除の既往がないにもかかわらず巨赤芽球性貧血をみた場合は、PCAとIFAを測定する。

【高値を示す疾患】

悪性貧血，巨赤芽球性貧血，糖尿病，慢性表層性胃炎，慢性萎縮性胃炎