WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01306 |
血液塗抹標本 ALP染色2A180-0000-034-612 |
|
20 |
常温 |
朝長法 | 各27加算 D005 6注 血液 |
2～4日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01306 |
血液塗抹標本 ALP染色2A180-0000-034-612 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
|
20 |
常温 |
朝長法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
各27加算 D005 6注 血液 |
2～4日 |
備考
項目
- 「ALP染色」の固定方法については、あらかじめお問い合わせください。なお、骨髄液塗抹標本にて「ALP染色」をご依頼の場合は、染色のみ実施します。
検体
- ALP染色固定法：標本作製後、十分風乾し調整済み固定液(－5℃～－3℃）にて固定（5秒間）し、流水で15～30秒水洗いした後、十分乾燥してご提出ください。
診療報酬
- 保険名称：血液形態・機能検査/末梢血液像（鏡検法）＋特殊染色加算
- 実施料：各27加算
- 診療報酬区分：D005 6注
- 判断料区分：血液学的検査
容器
容器番号20：プレパラート
- 容量： －
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血液像，細胞診
参考文献
安達真二: Med. Technol.（別冊染色法のすべて）, 242, 1988.
検査項目解説
臨床的意義
末梢血の塗抹標本を用いてALP染色し、NAPスコアを算出する検査である。成熟好中球で陽性となりCMLで低値をとる。
成熟好中球のアルカリフォスファターゼ（neutrophil alkaline phosphatase：NAP）の活性は、骨髄でなく末梢血塗抹標本にて検査を行う。染色された個々の好中球にみられるアルカリフォスファターゼの活性度をその染色状態により0～5点のスコアで表し、100個の好中球について、その和を求めたものを陽性指数（NAPスコア）という。
NAPスコアの値で特に臨床的意義が高いのは、慢性骨髄性白血病（chronic myeloid leukemia：CML）と類白血病反応の鑑別（前者で低値、後者は高値）である。この他に急性骨髄性白血病（M2で低値）や骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndrome：MDS）における異形成好中球の指標、真性と二次性の赤血球増多症の鑑別（二次性で低値）に利用される。
さらに、CMLの経過中にNAPスコアの上昇をみた場合は、急性転化や細菌感染の合併を想定する。
【異常を示す疾患】
急性リンパ性白血病，急性骨髄性白血病，慢性骨髄性白血病，真性赤血球増加症，骨髄線維症，発作性夜間ヘモグロビン尿症，再生不良性貧血，赤白血病，骨髄異形成症候群，類白血病反応
関連疾患
C91.0.16:急性リンパ性白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C92.0.3:急性骨髄性白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C92.1.1:慢性骨髄性白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
D45.1:真性赤血球増加症 → D37-D48:その他の腫瘍
D47.4:骨髄線維症 → D37-D48:その他の腫瘍
D59.5.1:発作性夜間ヘモグロビン尿症 → D55-D59:溶血性貧血
D61.9.4:再生不良性貧血 → D60-D64:その他の貧血
C94.0.1:赤白血病 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
D46.9.1:骨髄異形成症候群 → D37-D48:その他の腫瘍
D72.8.16:類白血病反応 → D70-D77:その他の血液疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．