WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 11 月 1 日時点の情報です。
項目 コード |
検査項目 | 採取量(mL)
遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00021 |
総蛋白 |
遠心
|
01 |
4週 冷蔵 |
ビューレット法 | g/dL 6.7~8.3 |
包括11 D007 1 生Ⅰ |
1~2日 |
項目 コード |
検査項目 |
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00021 |
総蛋白 |
採取量(mL) 遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
---|---|---|---|
遠心
|
01 |
4週 冷蔵 |
ビューレット法 |
基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
---|---|---|
g/dL 6.7~8.3 |
包括11 D007 1 生Ⅰ |
1~2日 |
備考
診療報酬
- 保険名称:血液化学検査/総蛋白
- 実施料:包括11
- 診療報酬区分:D007 1
- 判断料区分:生化学的検査(Ⅰ)
「蛋白分画」、「総蛋白」、「アルブミン」を併せて測定した場合は、主たるもの2つの所定点数を算定できます。
チャート
容器
容器番号01:汎用容器(分離剤入り)
- 容量: 6mL・8.5mL
- 添加剤: 凝固促進剤
- 保管方法:常温
- 有効期間:容器および箱表示
- 主な検査項目: -
参考文献
奥村伸生,他: 臨床検査法提要(改訂第33版), 1777, 金原出版, 東京, 2010.
検査項目解説
臨床的意義
栄養状態と肝・腎機能の指標となる検査である。肝硬変やネフローゼ症候群による低蛋白血症で低下する。
生体内の血液中に含まれるタンパク質は、アルブミンやグロブリン、凝固因子などをはじめとする100種類以上もの成分で構成され、膠質浸透圧の維持や生体の防御機構などに関与している。
一方、採血後の血清中のタンパク質では、分離の段階で凝固関連のタンパク質が消費される。その消費されたタンパク質を除く残りのタンパク質濃度を、通常は総蛋白(total protein:TP)と称する。
本検査の主な目的は、アルブミンの低下の有無、免疫グロブリンの増減、タンパク質喪失の有無などを調べることである。本検査は、栄養状態と肝・腎機能の指標となる。
血清総蛋白量が8.5 g/dL以上の場合を高蛋白血症と呼び、6.0 g/dL以下の場合を低蛋白血症という。TPは、肝硬変やネフローゼ症候群による低蛋白血症で低下し、脱水や多発性骨髄腫などで上昇する。血清総蛋白値は、20歳代で最も高値を示し、妊娠中は低値となる。また、食事の影響を受ける場合がある。
血清総蛋白値に異常がみられた場合には蛋白分画を検査し、その構成比をみる。キャピラリー電気泳動法による蛋白分画では、アルブミン、α1分画(α1アンチトリプシンなど)、α2分画(α2マクログロブリン、セルロプラスミン、ハプトグロビンなど)、β1分画、β2分画(トランスフェリン、βリポ蛋白など)、γ分画(免疫グロブリン)の6成分に分画される。(蛋白分画の項参照)
【高値を示す疾患】
原発性マクログロブリン血症,多発性骨髄腫,脱水症,膠原病
【低値を示す疾患】
栄養障害,肝硬変症,ネフローゼ症候群,熱傷
関連疾患
C88.0.1:原発性マクログロブリン血症 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C90.0.5:多発性骨髄腫 → C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
E86.7:脱水症 → E70-E90:代謝疾患
M35.9.3:膠原病 → M30-M36:全身性結合組織疾患
T20-T32:熱傷 → T20-T32:熱傷
E63.9.1:栄養障害 → E50-E64:その他の栄養欠乏疾患
K74.6.13:肝硬変症 → K70-K77:肝疾患
N04.9.3:ネフローゼ症候群 → N00-N08:糸球体疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.