WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 7 月 1 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

00056

LDHアイソザイム
(LDアイソザイム)

3B055-0000-023-233

血液
1

遠心

 

血清
0.3

 

 

 

01

 

 

4日

冷蔵

アガロースゲル電気泳動法

%

48

D007 14

生Ⅰ

2~3日

項目
コード
検査項目

00056

LDHアイソザイム
(LDアイソザイム)

3B055-0000-023-233

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法
血液
1

遠心

 

血清
0.3

 

 

 

01

 

 

4日

冷蔵

アガロースゲル電気泳動法
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

%

48

D007 14

生Ⅰ

2~3日

備考

検体

  • 溶血検体は高値を示す場合があります。

保存

  • 全血では常温保存を推奨します。
  • 長期保存の場合は-45℃以下の保存を推奨します。

基準

  • チャート参照:「アイソザイム」基準値/活性値換算基準値(参考基準値)

参考

  • 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。

診療報酬

  • 保険名称:血液化学検査/LDアイソザイム
  • 実施料:48
  • 診療報酬区分:D007 14
  • 判断料区分:生化学的検査(Ⅰ)

チャート

「アイソザイム」基準値/活性値換算基準値(参考基準値)

容器

容器番号01:汎用容器(分離剤入り)

  • 容量: 6mL・8.5mL
  • 添加剤: 凝固促進剤
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および箱表示
  • 主な検査項目: -

参考文献

井出純子, 他: 日臨検自動化会誌 28, 364, 2003.

検査項目解説

臨床的意義

LDH高値の際に由来臓器を推定する検査である。サブユニット欠損症では特定のアイソザイムが異常低値になる。

 LDH(LD)アイソザイムは、LD活性上昇例において、その由来臓器を推定するための検査である。

 LDは、HおよびMサブユニットの四量体から構成されており、これらの組み合わせによりH4,H3M,H2M2,HM3,M4の5分画が存在し、それぞれがLD1~LD5に対応する。LD1はHの四量体でH4,LD5はMの四量体でM4に相当する。通常はLD2の活性が最も高く、次いでLD3が高いパターンをとる。

 LDは、血球、筋肉、臓器に特徴的に分布しており、それらの臓器に障害がある場合には、その損傷に応じて血中に逸脱する。(LDの項参照)

 特に下記の場合、LDアイソザイム実施により価値ある情報が得られる。

1.総活性上昇の原因が不明な場合

  • 総活性が著しく上昇し、LD/AST比が20を超えるような場合
  • 軽度上昇でも持続的な場合か、LDが単独で異常な場合
2.総活性が正常であっても、肝炎治癒の指標として5型の変動を観察したい場合
  • LD5は血中半減期が短いため肝炎治癒の動向を鋭敏に反映する
3.著しい低活性の場合
  • LDHサブユニット欠損症
 以下に各LDアイソザイムの由来臓器と作用を列挙する。

[LD1]
  • 心筋,腎臓,赤血球由来(心筋梗塞、悪性貧血で高値を示す)
[LD2]
  • 心筋,腎臓,赤血球,リンパ球由来(心筋梗塞、筋ジストロフィーで高値を示す)
[LD3]
  • 骨格筋,顆粒球由来(筋ジストロフィーで高値を示す)
[LD4]
  • 肺,肝臓,骨格筋由来(肝疾患で高値を示す)
[LD5]
  • 肺,肝臓,骨格筋由来(肝疾患で高値を示す)

【高値を示す疾患】

[1,2型]
悪性貧血溶血性貧血急性心筋梗塞
[2,3型]
悪性リンパ腫白血病進行性筋ジストロフィー胃癌
[5型]
肝癌急性肝炎卵巣癌

備考

  • チャート参照:LDHアイソザイムの分画パターン

関連疾患

I21.9.5:急性心筋梗塞 I20-I25:虚血性心疾患
C16.9.8:胃癌 C15-C26:消化器腫瘍
B17.9.3:急性肝炎 B15-B19:ウイルス性肝炎
C56.5:卵巣癌 C51-C58:女性生殖器腫瘍
D51.0.2:悪性貧血 D50-D53:栄養性・出血性貧血
D55-D59:溶血性貧血 D55-D59:溶血性貧血
C85.9.2:悪性リンパ腫 C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
C95.9.1:白血病 C81-C96:リンパ組織・造血器腫瘍
G71.0.22:進行性筋ジストロフィー G70-G73:神経筋接合部・筋の疾患
C22.0.1:肝癌 C15-C26:消化器腫瘍
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

フリーワード検索

複数ワードはスペース区切り:
ページトップへ

記載内容について