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『ウイルス性肝炎』に関連する検査項目

項目コード	検査項目	採取量（mL）遠心提出量（mL）	容器	安定性保存方法	検査方法	基準値（単位）	実施料診療報酬区分判断料区分	所要日数
00009	FAX総 AST (GOT) 3B035 肝障害の病勢指標に用いられる代表的な肝機能検査である。	血液 2 遠心血清 0.5	01	1週冷蔵	JSCC標準化対応法	U/L 10～40	透手包括17 D007 3 生Ⅰ	1～2日
00010	FAX総 ALT (GPT) 3B045 肝細胞の破壊に伴い血中に逸脱する酵素を測定する検査である。ASTよりも肝臓に特異性が高く、肝障害の病勢指標に用いられる。	血液 2 遠心血清 0.5	01	3日冷蔵	JSCC標準化対応法	U/L 5～45	透手包括17 D007 3 生Ⅰ	1～2日
20136	FAX総 LD（LDH） (乳酸脱水素酵素) 3B050 多くの組織や臓器に分布する酵素である。貧血、炎症、腫瘍など汎用的なスクリーニング検査として用いられる。	血液 2 遠心血清 0.5	01	2日冷蔵	IFCC標準化対応法(UV)	U/L 124～222	透手包括11 D007 1 生Ⅰ	1～2日
00015	総 LAP (ロイシンアミノペプチダーゼ) 3B135 さまざまな臓器や胆汁中に広く分布する加水分解酵素を測定する検査である。黄疸の鑑別や肝・胆道系疾患の診断、経過観察などに用いられる。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	L-ロイシル-p-ニトロアニリド基質法	U/L M 45～81 F 37～61	透手包括11 D007 1 生Ⅰ	1～2日
00013	総 γ-GT(γ-GTP) (γ-グルタミルトランスペプチダーゼ) 3B090 肝・胆道系障害のスクリーニングに用いられる検査である。胆汁うっ滞や、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害で上昇する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	JSCC標準化対応法	U/L M 80 以下 F 30 以下	透手包括11 D007 1 生Ⅰ	1～2日
00019	総アルドラーゼ (ALD) 3B100 細胞の崩壊や壊死、代謝障害で高値となる解糖系酵素である。組織崩壊をリアルタイムで反映する一方、臓器特異性が低いため補助診断に用いられる。	血液 2 遠心血清 0.5	01	3～4日冷蔵	UV法	IU/L 2.7～5.9	手包括11 D007 1 生Ⅰ	1～2日
27629	グアナーゼ 3B125 肝疾患のスクリーニング検査である。肝炎の急性増悪期でASTやALTに先立って上昇し、高値を示す。	血液 2 遠心血清 0.5	01	冷蔵	酵素法	IU/L 0.4～1.1	35 D007 12 生Ⅰ	4～5日
00056	総 LDHアイソザイム 3B055 LDH高値の際に由来臓器を推定する検査である。サブユニット欠損症では特定のアイソザイムが異常低値になる。	血液 1 遠心血清 0.3	01	4日冷蔵	アガロースゲル電気泳動法	%	48 D007 14 生Ⅰ	2～3日
00034	FAX総血中アンモニア (NH₃) 3C040 劇症肝炎・肝硬変に伴う肝性昏睡の病態把握に必須の検査である。	血液 1 遠心除蛋白上清 3	05 ↓ 02	凍	藤井・奥田変法	μg/dL 30～86 (採血直後測定)	50 D007 16 生Ⅰ	2～3日
00042	総リン脂質 (PL) 3F025 血中での脂質の安定化と代謝に重要な役割を果たすリポ蛋白の構成要素である。肝臓・胆道疾患で異常値を示す。	血液 2 遠心血清 0.5	01	1週冷蔵	酵素法	mg/dL 150～280	手包括15 D007 2 生Ⅰ	1～2日
00270	総総胆汁酸〈血清〉 (TBA) 3F110 肝細胞で産生され、脂質の消化吸収に関与する肝臓・胆道疾患に特異的なマーカーである。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	酵素法	μmol/L 10.0 以下	47 D007 13 生Ⅰ	1～2日
01853	総胆汁酸〈胆汁〉 (TBA) 3F110 肝細胞で産生され、脂質の消化吸収に関与する肝臓・胆道疾患に特異的なマーカーである。	胆汁 0.5	02	4週冷蔵	酵素法	μmol/mL	47 D007 13 生Ⅰ	2～3日
27813	サイロキシン結合グロブリン (TBG) 4B045 甲状腺ホルモンを輸送する役割を担うタンパク質である。血中の甲状腺ホルモンの大部分がTBGと結合して存在する。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	2週凍	CLEIA	μg/mL 14～31	包括130 D008 17 生Ⅱ	2～5日
04755	肝細胞増殖因子 (HGF) 4Z315 劇症肝炎患者の血中で増加し、非常に強い肝細胞増殖活性を持つタンパク質を測定する検査である。肝炎劇症化の予知と治療開始の指標として用いられる。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	凍	EIA	ng/mL 0.39 以下	227 D007 52 生Ⅰ	2～8日
09782	総 IgG-HA抗体 5F350 A型肝炎ウイルス感染の既往と病態把握のための検査である。初感染の診断にはIgM-HA抗体が有用である。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	CLIA	陰性（－） (S/CO) 1.00 未満	包括146 D013 8 免疫	2～3日
09785	総 IgM-HA抗体 5F350 A型肝炎ウイルス感染の既往と病態把握のための検査である。初感染の診断にはIgM-HA抗体が有用である。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	CLIA	陰性（－） (S/CO) 0.80 未満	包括146 D013 8 免疫	2～3日
01391	総 HBs抗原 5F016 HBV外被の表面抗原である。HBs抗原陽性は現在のウイルスの感染を、抗体陽性は過去の感染既往を意味する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	12週冷蔵	CLIA	IU/mL 陰性(－) 0.05 未満	透包括88 D013 3 免疫	2～3日
13043	高感度HBs抗原 5F016 通常のHBs抗原より約10倍高感度とされる検査である。de novo肝炎の診断に有用で、再燃診断で特に有用である。	単独検体開栓厳禁血液 5 遠心血清 1.2	指定容器 62	冷蔵	CLEIA	IU/mL 陰性(－) 0.005 未満	透包括88 D013 3 免疫	3～5日
01530	総 HBs抗体《CLIA》 5F016 HBV外被の表面抗原である。HBs抗原陽性は現在のウイルスの感染を、抗体陽性は過去の感染既往を意味する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	12週冷蔵	CLIA	mIU/mL 陰性(－) 10.0 未満	透包括88 D013 3 免疫	2～3日
02232	総 HBe抗原 5F019 HBe抗原はHBVの感染力の指標となる検査である。HBe抗体は病態沈静化の指標だが、変異株の場合はウイルス消失を意味しない。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	CLIA	陰性(－) (S/CO) 1.00 未満	包括101 D013 4 免疫	2～3日
02235	総 HBe抗体 5F019 HBe抗原はHBVの感染力の指標となる検査である。HBe抗体は病態沈静化の指標だが、変異株の場合はウイルス消失を意味しない。	血液 2 遠心血清 0.4	01	12週冷蔵	CLIA	% 陰性(－) 抑制率 50.0 未満	包括101 D013 4 免疫	2～3日
01874	HBc抗体《凝集法》 5F018 HBVのコア蛋白に対する抗体である。感染早期より出現し長期間陽性を示しキャリアは特に高値となる。IgM-HBc抗体は感染初期のみ出現する。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	PHA	倍陰性(－) 64 未満 (最低希釈倍率)	包括133 D013 6 免疫	3～5日
08141	総 HBc抗体《CLIA》 5F018 HBVのコア蛋白に対する抗体である。感染早期より出現し長期間陽性を示しキャリアは特に高値となる。IgM-HBc抗体は感染初期のみ出現する。	血液 2 遠心血清 0.4	01	12週冷蔵	CLIA	陰性(－) (S/CO) 1.00 未満	包括133 D013 6 免疫	2～3日
02238	総 IgM-HBc抗体 5F018 HBVのコア蛋白に対する抗体である。感染早期より出現し長期間陽性を示しキャリアは特に高値となる。IgM-HBc抗体は感染初期のみ出現する。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	CLIA	陰性(－) (S/CO) 1.00 未満	包括146 D013 8 免疫	2～3日
26995	総 HBV-DNA定量《TaqManPCR法》 5F015 血中のHBVのDNA量を、TaqManPCRで高感度に定量する検査である。特に再燃時検出に有効である。	単独検体開栓厳禁血液 5 遠心血清 2.1	指定容器 97	12週凍-20℃以下	ロシュ・リアルタイムPCR法	Log IU/mL 定量結果 1.0 未満（定量下限）増幅反応シグナル検出せず	263 D023 4 微生	3～4日
02491	総 HCV抗体-Ⅱ 5F360 HCV感染のスクリーニングに広く用いられる検査である。第一世代より感度が高く、感染後、早期に陽性となる。	血液 1 遠心血清 0.3	01	12週冷蔵	CLIA	陰性(－) (S/CO) 1.00 未満	透手包括105 D013 5 免疫	2～3日
09788	総 HCV抗体-Ⅲ 5F360 第二世代のHCV抗体アッセイ系にNS5領域をプラスした検査である。スクリーニング目的での有用性は第二世代とほぼ同等である。	血液 2 遠心血清 0.5	01	12週冷蔵	LPIA	陰性(－) (C.O.I) 1.0 未満	透手包括105 D013 5 免疫	2～3日
08896	総 HCVコア抗原 5F360 HCV抗原を定量する検査である。高感度であり、治療効果のモニタリングに有用である。	血液 2 遠心血清 0.5	01	冷蔵	CLIA	fmol/L 3.0 未満	包括105 D013 5 免疫	2～3日
08937	総 HCV-RNA定量《TaqManPCR法》 5F360 リアルタイムPCR法を用いてHCVのRNA量を定量する検査である。検出感度が高く、感染の診断やモニタリングに用いられる。	単独検体開栓厳禁血液 5 遠心血清 2.1	指定容器 97	12週凍-20℃以下	ロシュ・リアルタイムRT-PCR法	Log IU/mL 定量結果 1.2 未満 (定量下限) 増幅反応シグナル検出せず	424 D023 15 微生	3～4日
25576	IgA-HEV抗体 5F370 主として獣肉の摂取で経口感染する肝炎ウイルスである。不顕性が多いが、妊婦が感染すると重症化することがある。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	凍	EIA	陰性(－)	包括210 D013 10 免疫	3～9日
01141	プレアルブミン 5C010 肝臓で合成されるタンパク質である。半減期が短いため栄養状態および肝臓のタンパク質合成能把握に有用である。	血液 1 遠心血清 0.3	01	4週冷蔵	TIA	mg/dL 22～40	104 D015 12 免疫	2～3日
01168	α₁マイクログロブリン〈血清〉 (α₁M) 5C015 肝細胞由来の低分子タンパク質である。本検査は、高値の場合に早期の腎機能低下を、低値の場合に肝炎の重症度を反映する。尿中濃度は尿細管障害で上昇する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	12週冷蔵	LA(ラテックス凝集比濁法)	mg/L 9.1～18.4	132 D015 14 免疫	1～2日
01169	α₁マイクログロブリン〈尿〉 (α₁M) 5C015 肝細胞由来の低分子タンパク質である。本検査は、高値の場合に早期の腎機能低下を、低値の場合に肝炎の重症度を反映する。尿中濃度は尿細管障害で上昇する。	尿 1	25	3週冷蔵	LA(ラテックス凝集比濁法)	mg/L 8.3 以下	132 D015 14 免疫	2～3日
00248	トランスフェリン (Tf) 5C060 主に肝臓で産生され、鉄を運搬するタンパク質である。鉄代謝や造血機能を反映する。	血液 2 遠心血清 0.5	01	1週冷蔵	TIA	mg/dL 190～320	透 60 D015 7 免疫	1～2日
02921	プロコラーゲンⅢペプチド (P-Ⅲ-P) 5C130 コラーゲンが生成される際、プロコラーゲンから遊離するペプチドである。肝炎から肝硬変への進行時の肝線維化を示す指標となる。	血液 2 遠心血清 0.4	01	冷蔵	IRMA(チューブ固相法)	U/mL 0.3～0.8	136 D007 37 生Ⅰ	3～6日
00236	総 IgM 5A020 免疫グロブリンの中で最大の分子量を持ち、感染症で最も早期に増加する抗体である。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	TIA	mg/dL M 33～190 F 46～260	透 38 D015 4 免疫	1～2日
07595	T細胞系 CD4 (HIV-レセプター) 5I070 モノクローナル抗体で検索される、ヘルパーT細胞の表面マーカーである。CD4/8比は免疫活動性の指標である。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 29～55 ％陽性細胞絶対数 344～1289 /μL	185 D016 2 免疫	2～3日
27043	可溶性PD-L1 (sPD-L1) PD-L1は腫瘍細胞に発現しており、PD-1にPD-L1が結合するとT細胞の活性および免疫機能が抑制される。本検査は可溶型を測定する検査である。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	3カ月凍-20℃以下	EIA	pg/mL 60.8 以下

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『ウイルス性肝炎』に関連する検査項目

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