検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 有効治療濃度 採血時期 |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01586 |
カルバマゼピン3L115-0000-023-024 |
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
EIA | μg/mL 4～12 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01586 |
カルバマゼピン3L115-0000-023-024 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
EIA |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
μg/mL 4～12 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
備考
算定
- チャート参照：特定薬剤治療管理料
参考
- 主な商品名：テグレトール、カルバマゼピン
- 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。
「薬毒物検査」分野共通の特記事項
- [ご注意]血中薬物検査をご依頼の際は、分離剤入り採血管は使用しないでください（測定値が分離剤の影響を受ける場合があります）。
診療報酬
- 保険名称：特定疾患治療管理料/特定薬剤治療管理料１
- 実施料：管理料[470]
- 診療報酬区分：B001 2イ
チャート
容器
容器番号03：汎用容器（分離剤なし）
- 容量：
5.5mL・9mL - 添加剤：
凝固促進剤 - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
血中薬物濃度(血清の場合)
容器番号02：汎用容器
- 容量：
4mL・10mL - 添加剤：
－ - 保管方法・有効期間：
常温 - 主な検査項目：
血清，血漿提出用
臨床的意義
てんかん、躁うつ病、統合失調症の治療薬。血中半減期は個人差、薬剤間の銘柄差が大きく、併用薬剤によって代謝が遅延する。
1. 作用
カルバマゼピンは吸収量の大部分が代謝され、その代謝物エポキサイドは抗てんかん作用を有する。
単回投与した場合の最高血中濃度は約4～24時間後で、半減期はおおよそ30～40時間である。長期間投与している患者の投与中、投与中止後の半減期は8～15時間と短くなるが、これらは銘柄および個人間でかなり大きな差がみられる。プロピレングリコール溶液を投与すると速やかに吸収され、約3時間後に最高濃度に達する。
2. 禁忌
本剤または三環系抗うつ剤に対して過敏症の患者、重篤な血液障害のある患者、第2度以上の房室ブロック高度の徐脈（50拍/分未満）のある患者には投与しない。
3. 採血時期
次回投与直前（トラフ）。
（注）マクロライド系抗生剤、イソニアジド、ベラパミル、ジルチアゼム等との併用で本剤の血中濃度は上昇する。
【主に用いられる疾患】
てんかん（精神運動発作、てんかん性格およびてんかんに伴う精神障害、けいれん発作）、双極性障害の躁状態、統合失調症の興奮状態、三叉神経痛
【副作用】
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson Syndrome）、汎血球減少、無顆粒球症、再生不良性貧血、溶血性貧血、中毒性皮膚壊死症、リンパ節腫脹を伴う過敏反応、重篤な肝障害、急性腎不全、PIE症候群、血栓栓塞症、アナフィラキシー反応、うっ血性心不全 など
参考文献
Henderson, D. R. et al.: Clin. Chem. 32, 1637, 1986.
