WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 有効治療濃度 採血時期 |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01611 |
トブラマイシン3M602-0000-023-024 |
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
HEIA | μg/mL グラム陰性菌感染症 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
01611 |
トブラマイシン3M602-0000-023-024 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
03 ↓
02 |
4週 冷蔵 |
HEIA |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
μg/mL グラム陰性菌感染症 |
管理料[470] B001 2イ |
2～3日 |
備考
算定
- チャート参照：特定薬剤治療管理料
参考
- 採血時期
点滴開始1時間後（30分で投与した場合は、終了30分後）（ピーク）
投与前30分以内（トラフ） - 主な商品名：トブラシン
「薬毒物検査」分野共通の特記事項
- [ご注意]血中薬物検査をご依頼の際は、分離剤入り採血管は使用しないでください（測定値が分離剤の影響を受ける場合があります）。
診療報酬
- 保険名称：特定疾患治療管理料/特定薬剤治療管理料１
- 実施料：管理料[470]
- 診療報酬区分：B001 2イ
チャート
容器
容器番号03：汎用容器（分離剤なし）
- 容量： 5.5mL・9mL
- 添加剤： 凝固促進剤
- 保管方法：常温
- 有効期間：容器および箱表示
- 主な検査項目： 血中薬物濃度
(血清の場合)
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
Anhalt, J. P.: Interpretation of antimicrobial concentrations in serum. American Association for Clinical Chemistry Therapeutic Drug Monitoring Continuing Education and Quality Control Program, April, 1981.
検査項目解説
臨床的意義
緑膿菌、変形菌などに有効なアミノグリコシド系抗生物質である。腎障害を来す恐れがあり、血中濃度測定は必要である。
1．作用
トブラマイシンは、細菌のタンパク質合成阻害により抗菌作用を発揮し、その作用は殺菌的である。アミノグリコシド系抗生物質は体内では代謝されず、また、経口投与ではほとんど吸収されない。
健康成人に筋注した場合、30～60分で最高血中濃度になり、半減期は約0.5～8.6時間である。ほとんどが糸球体での濾過により排泄されるため、腎機能低下状態では排泄が延長するので注意を要する。腎機能が正常な者では6～8時間以内で60～85 %が尿中に排泄されるが、腎不全患者では半減期が50時間に達することもある。
腎不全や長期投与患者、大量投与患者では第Ⅷ脳神経障害により聴力障害の危険性が大きくなる。このため血中濃度測定で適量を維持するとともに、必要に応じて聴力検査の実施を行うことが望ましい。腎機能障害に対しては定期的に尿沈渣などで経過をみながら投与する。
2．禁忌
本剤の成分、アミノグリコシド系抗生物質またはバシトラシンに対し過敏症の既往歴のある患者には投与しない。
3．採血時期
点滴開始1時間後（30分で投与した場合，終了30分後）（ピーク）。
投与前30分以内（トラフ）。
【主に用いられる疾患】
エンテロバクター属感染，大腸菌感染症，緑膿菌感染症，プロテウス菌感染症
【副作用】
急性腎障害，めまい，ショック
関連疾患
A49.8.1:エンテロバクター属感染 → A30-A49:細菌性疾患
A49.8.12:大腸菌感染症 → A30-A49:細菌性疾患
A49.8.13:緑膿菌感染症 → A30-A49:細菌性疾患
A49.8.5:プロテウス菌感染症 → A30-A49:細菌性疾患
N28.8.2:急性腎障害 → N25-N29:その他の腎・尿管の疾患
R42.1:めまい → R40-R46:認識・知覚・情緒状態・行動の症状
R57.9.1:ショック → R50-R69:全身症状・徴候
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．