健常者では中性～弱酸性を示す。代謝性・呼吸性アシドーシスで酸性、アルカローシスや細菌の繁殖でアルカリ性となる。

 健常者の尿は、弱酸性を示すことが多く、pH4.5～8.0の間を変動する。

 一般に酸度の高い尿は、色が濃く、低い尿は、色が淡い。尿のpHは、体液の酸度調節を反映して各種疾患で変動し、アシドーシス、アルカローシスにおける病態診断に用いられる。また、動物性食品を摂取したときは酸性となり、植物性食品を多食したときは、アルカリ性に傾く。

 熱性疾患、運動後、激しい発汗、飢餓時、代謝性・呼吸性アシドーシスを起こしたときなどは、尿の酸性度が高く、尿細管性アシドーシスでは中性またはアルカリ性、食後消化が旺盛なときは胃内に多量の塩酸が分泌されるため、アルカリ性に傾く。

 重曹・有機酸塩などの摂取は尿をアルカリ性にし、塩化アンモニウム・塩化カルシウム・希塩酸などの摂取は、尿を酸性に変化させる。

 代謝性・呼吸性アルカローシスでは、中性～アルカリ性となる。尿中に膿汁・血液などが多量に混じるときは、アルカリ性を呈し、細菌尿でも、尿素の分解により炭酸アンモニウムを形成してアルカリ性となる。

【酸性を示す疾患】

糖尿病，高尿酸血症，アシドーシス，痛風

【アルカリ性を示す疾患】

アルカローシス，膀胱炎