検査項目解説 掲載内容は、2022 年 5 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00501 |
白血球数 (WBC)2A010-0000-019-309 |
|
13 |
冷蔵凍結不可 |
フローサイトメトリー法 | /μL 3,300～9,000 |
21 D005 5 血液 |
1～2日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
00501 |
白血球数 (WBC)2A010-0000-019-309 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
|
13 |
冷蔵凍結不可 |
フローサイトメトリー法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
/μL 3,300～9,000 |
21 D005 5 血液 |
1～2日 |
備考
診療報酬
- 保険名称：血液形態・機能検査/末梢血液一般検査
- 実施料：21
- 診療報酬区分：D005 5
- 判断料区分：血液学的検査
実施料は、「末梢血液一般検査」として一連の算定となります。
チャート
容器
容器番号13：血液学容器
- 採取量：
2mL・3mL・4mL - 添加剤：
EDTA-2K - 保管方法・有効期間：
常温
容器および箱表示 - 主な検査項目：
末梢血液一般検査，血液像，血液型，直接クームス試験，遺伝子検査，その他
臨床的意義
白血病などの血液疾患や炎症性疾患の診断・経過観察に用いられるスクリーニング検査。
細菌や異物などが体内に侵入して起こる炎症や、白血病などの血液疾患の診断、経過観察に用いられるスクリーニング検査である。一般に白血球数は、炎症性疾患や血液系悪性腫瘍で増加し、骨髄抑制状態で減少する。
白血球は単に数だけでなく、その構成も見る必要がある。たとえば高齢者の炎症では白血球数はそれほど増加しなくても、好中球に核の左方移動と言われる、桿状核球の増加がみられる。また、Ⅰ型アレルギー性疾患では好酸球が増加する。さらに、骨髄芽球など病的細胞が出現しても、白血球数は基準範囲内にとどまる場合がある（白血球像の項を参照）。
一般に乳児～就学前の幼児では成人より高値をとり、健常でも10,000/μL前後の値を示し、主体はリンパ球である。また、新生児は約20,000/μLと著明に高いが、生後数日で10,000前後まで低下する。成人では、喫煙者で高めの値をとり、10,000/μL程度を示すこともまれではない。
【高値を示す病態】
［急性感染症］ （細菌感染症）肺炎、虫垂炎、骨髄炎、扁桃炎など （ウイルス感染症の一部）伝染性単核球症など
［血液系悪性腫瘍］骨髄性白血病、リンパ性白血病、単球性白血病
［脱水による血液濃縮］他の血算項目（RBC、Htなど）の上昇や電解質異常を伴う
［薬剤］ステロイド全身投与時
【低値を示す病態】
敗血症、ウイルス感染の一部（麻疹、風疹など）、膠原病、急性白血病、悪性再生不良性貧血、無顆粒球症、抗がん剤投与時、放射線障害、顆粒球減少症
参考文献
巽 典之, 他: 日臨検自動化会誌 12, 102, 1987.
