WEB総合検査案内 掲載内容は、2024 年 10 月 1 日時点の情報です。
項目 コード |
検査項目 | 採取量(mL)
遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01186 |
プロテインC 《抗原量》protein C2B700-0000-022-062 |
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
LPIA | % 62~131 |
包括226 D006 30 血液 |
2~5日 |
項目 コード |
検査項目 |
---|---|
01186 |
プロテインC 《抗原量》protein C2B700-0000-022-062 |
採取量(mL) 遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
---|---|---|---|
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
LPIA |
基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
---|---|---|
% 62~131 |
包括226 D006 30 血液 |
2~5日 |
備考
検体
- 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
- 検体提出(容器番号02)は、4mL容器をご使用ください。
- チャート参照:出血凝固検査において、多項目同時依頼の際の必要血漿量は、[0.40 + (0.10 x 依頼項目数)]mLが目安となります。
「出血凝固検査」中分類共通の特記事項
- クエン酸血漿をご提出の際は、3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、温度設定18℃~25℃、1,500×gで15分以上または2,000×gで10分以上遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください。
[ご参考]「遠心力の換算表」(チャート参照)を掲載しています。
診療報酬
- 保険名称:出血・凝固検査/プロテインC抗原
- 実施料:包括226
- 診療報酬区分:D006 30
- 判断料区分:血液学的検査
チャート
容器
容器番号15:血液凝固検査用容器
- 採取量: 1.8mL
- 添加剤:
3.2%クエン酸Na
0.2mL - 保管方法:常温
- 有効期間:容器および外袋表示
- 主な検査項目: 凝固因子活性,
PT,APTT,FIB,
AT,血中FDP
容器番号02:汎用容器
- 容量: 4mL・10mL
- 添加剤: -
- 保管方法:常温
- 主な検査項目: 血清,血漿提出用
参考文献
有村国明, 木村典子: 機器・試薬 15, 159, 1992.
検査項目解説
臨床的意義
血管内皮細胞で活性化され、抗凝固作用を発揮するビタミンK依存性のタンパク質である。減少により血栓傾向となる。
プロテインCは、プロテインSとともに血液凝固を抑制するビタミンK依存性タンパク質であり、分子量は約62,000で、肝臓で合成される。血液凝固反応により生成された凝固第Ⅹa因子やトロンビンなどは、血中のセリンプロテアーゼインヒビター(serpin)であるアンチトロンビンにより活性を制御され、凝固反応が過剰進行しないよう調節されている。一方、血管内壁には第Ⅹa因子やトロンビンなどを抑制する別の制御系としてプロテインCが存在し、凝固反応を抑制している。プロテインCが関与する一連の血液凝固反応は、プロテインC凝固制御系と呼ばれる。
プロテインCは、血管内皮細胞表面において、トロンボモジュリンと結合したトロンビンによって分解され、活性型のプロテインC(APC)となる。APCは、活性中心にセリンを持つタンパク質融解酵素(セリンプロテアーゼ)であり、プロテインCとはつまりその前駆体と考えることができる。APCは、そのコファクター(補因子)であるプロテインSと結合し、血小板や内皮細胞膜上で、第Ⅷa因子や第Ⅴa因子の失活化を行っている。また、APCは、プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター1(PAI-1)と反応し、血管内局所におけるPAI-1濃度を低下させることにより、組織プラスミノーゲンアクチベーター(t-PA)濃度を上昇させ、線溶系を亢進させる。APCは最終的には、血漿中SerpinのプロテインCインヒビターやα1アンチトリプシンと複合体を形成して代謝される。
活性低下は、ワーファリンのようなビタミンK拮抗性抗凝固剤の投与や、腸内細菌叢の破壊などのビタミンK異常により発症することが多く、血栓形成傾向を示す。
検査には定量と活性があるが、いずれも標準物質に対する比率(%)で報告される。
【低値を示す疾患】
プロテインC欠乏症,ビタミンK欠乏症,動脈血栓症,静脈血栓症,腎不全,腎障害
関連疾患
D68.5.3:プロテインC欠乏症 → D65-D69:凝固障害
E56.1.1:ビタミンK欠乏症 → E50-E64:その他の栄養欠乏疾患
I74.9.4:動脈血栓症 → I70-I79:動脈・細動脈・毛細血管の疾患
I82.9.3:静脈血栓症 → I80-I89:静脈・リンパ管・リンパ節の疾患
N19.3:腎不全 → N17-N19:腎不全
N28.9.5:腎障害 → N25-N29:その他の腎・尿管の疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.